心包疾病(医学必看试题带详细解析答案).docxVIP

209．心包疾病 一、 A1 型题： 每一道考试题下面有 A 、 B、 C、 D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．急性心脏压塞的主要特征 ．颈静脉怒张 B． Beck 三联征 C．听诊心音减弱 D．触诊脉搏减弱 E．收缩期血压下降，舒张压不变 正确答案 :B 2．大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是 ．大量静点激素 B．大量静点抗生素 C．心包穿刺 D．应用利尿剂 E．应用多巴胺 正确答案 :C 3．急性心包炎心电图变化， ST 段抬高以哪一项最为多见 ．化脓性 B．结核性 C．真菌性 D．急性非特异性心包炎 E．肿瘤性 正确答案 :D 4．不符合急性心包炎的心电图变化 A ．弓背向下型 ST 段抬高 B． T 波平坦或倒置 C． QRS 波呈低电压 D．电交替 E．弓背向上的 ST 抬高 正确答案 :E 5．缩窄性心包炎时，下列哪项不对 ．颈静脉怒张 B．静脉压升高 C．心排血量减少 D．收缩压较低 E．脉压增大 正确答案 :E 6．以下哪一项不是心包炎的常见类型 ．心肌损伤后综合征 B．化脓性或结核性 C．非特异性 D．肿瘤性 E．痛风性 正确答案 :E 7．急性心包炎心包积液时最突出的症状是 ．发热 B．吞咽困难 C．呼吸困难 D．声音嘶哑 E．心前区疼痛 正确答案 :C 8．心包压塞时最快最有效的缓解症状方法为 ．病因治疗 B．使用镇静剂 C．心包切除术 D．心包穿刺抽液 E．使用抗生素 正确答案 :D 9．心包压塞体征不包括 ．发绀 B．心包摩擦音 C．颈静脉怒张 D．脉速，脉压小 E．肝大，下肢水肿 正确答案 :B 10．急性心包炎心包摩擦音的特点是 ．心底部最清楚 B．与呼吸明显相关 C．仰卧位最容易听到 D．常与奇脉同时出现 E．多为收缩期、舒张期的双向声音 正确答案 :E 11．关于急性心包炎的病因，错误的是 ．病毒 B．结核 C．肿瘤 D．心脏损伤 E．遗传 正确答案 :E 12．急性心包炎胸痛的特点是 ．随渗液量增加而加重 B．持续十多分钟后缓解 C．体位变动时加重 D．深呼吸减轻 E．无放射痛 正确答案 :C 13．急性心包炎的症状包括，除了 ．发热 B．呼吸困难 C．心前区痛 D．眩晕 E．干咳 正确答案 :D 14．缩窄性心包炎最常见的临床表现是 ．胸前区疼痛，干咳 B．微热，盗汗 C．颈静脉怒张，肝大，腹水 D．呼吸困难，心浊音界扩大 E．血沉增快 正确答案 :C 15．我国目前最常见的急性心包炎的病因是 ．化脓性 B．结核性 C．真菌性 D．放射性 E．风湿性 正确答案 :B 16．下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征 A ． Ewarrt 征 B．奇脉 C．心界扩大 D．心包摩擦音 E． Kussmaul 征 正确答案 :D 17．以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助 A．X 线 B．心电图 C．胸部透视 D．超声心动图 E．心脏放射性核素扫描 正确答案 :D 18．诊断急性心包炎最具特征的体征是 ．心界随体位改变 B．心音减弱 C．心包摩擦音 D．奇脉 E．体循环淤血征 正确答案 :C 19．下述各项中不符合心脏压塞体征的是 ．血压下降、明显心动过速 B．颈静脉显著怒张 C．心音低弱遥远 D．奇脉 E．脉压增大 正确答案 :E 20．急性心包炎的心电图改变为 A ．常规 12 个导联 (除 aVR 外 )，皆出现 ST 段呈弓背向下抬高B．出现病理性 Q 波 C．各导联 ST 段呈弓背向上抬高 D．与冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上 ST 段抬高 E．与冠状动脉所支配的相应导联上出现 ST 段水平下降 正确答案 :A 二、 A2 型题： 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 择一个最佳答案。  A 、B、C、D 、E 五个备选答案。请从中选 1．男性， 79 岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水 ．颈静脉怒张 B．下肢水肿 C．肝颈回流征 (+) D．心界叩诊不扩大 E．肝肿大 正确答案 :C 2．女性， 67 岁，胸闷、气短，超声心动图检查提示有中等量心包积液。行心包穿刺，其主要目，的是 ．证实心包积液的存在 B．解除心脏压塞症状 C．心包内注入抗生素 D．取心包积液进行有关实验室检查以明确病因 E．心包内注入化疗药物 正确答案 :D 3．男性， 62 岁， 3 月前曾患 心肌梗死 。近 1 周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大， HR102 次 /分，心音遥远，肝脏肋下 1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是 A ．非特异性心包炎 B．化脓性心包炎 C．结核性心包炎