左炔诺孕酮片的安全用药方案.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要1 一、药物背景知识简介2 （一）概述2 （二）作用机制2 二、安全用药方案设计2 （一）适应症2 （二）用法用量2 （三）不良反应告知3 （四）药物使用注意事项及禁忌告知3 （五）药物相互作用4 （六）生活饮食护理告诫4 三、结束语5 参考文献6 致谢7 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要正文：毕业设计包含药物背景知识介绍安全用药方案及结束语等三个部 分，其中左炔诺孕酮片的安全应用为本方案设计的主体。背景知识简单描述了药 物的作用机制、不良反应、耐药机制等；方案主体部分详细阐述了左炔诺孕酮片 的安全应用方案，最后部分结束语，主要谈到了本次毕业设计的收获，即成功掌 握了如何正确的使用左炔诺孕酮片。 关键词:左炔诺孕酮片 不良反应 安全应用方案 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 左炔诺孕酮片的安全应用方案 一、药物背景知识简介 (一)概述 左炔诺孕酮是目前应用较为广泛的口服避孕药之一。它可以显著抑制排卵和 阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕 作用。 （二）作用机制 左炔诺孕酮(LNG)为全合成的强效孕激素，是消旋炔诺孕酮的光学活性体，活 性比炔诺孕酮强1倍，约为炔诺酮的100倍。为此，剂量比炔诺孕酮可减半，不 良反应也减少。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体，使月经中期FSH和LH水平 的高峰明显降低或消失，卵巢不排卵，有明显的抗雌激素活性，比炔诺酮强10倍 左右，几乎不具有雌激素活性。能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。对子宫内膜转 化显示极强的孕激素活性，可使子宫内膜变薄，内膜上皮细胞呈低柱形，分泌功 能不良，不利于孕卵着床。LNG也有一定雄激素活性和蛋白同化作用，口服或皮下 注射均可抑制排卵。 二 安全用药方案设计 （一）适应症 用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。 （二）用法用量 左炔诺孕酮为短效口服避孕药。但均不单独使用，而与炔雌醇合用。 1．于月经的当天算起，第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，或月 经第5天及第10天各服1片，以后均以第二次服药日期，每月服1片，一般在服 药后6～12天有撤退性出血。服药后不良反应重者，第4个周期开始可改用减量 片。 2．原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，可在服完22片后的第二天接 服长效避孕药片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。 ①一般在睡前服，副反应可减轻。 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 ②服药前半期发生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完这周期 为止；如出血发生在服药后半期，可每日加服1片避孕药，到停药为止；如出血 量似月经量，则应停药按行经对待。 ③在停药7 日内仍未行经时，可开始服下一周期的药。 ④连服两个周期未行经者，应查明闭经原因，排除妊娠。 ⑤每日服用避孕药时间应相同，以免血药浓度波动大，影响避孕效果。 （三）不良反应告知 1．常见的有月经周期不规则、点滴或突破性出血、闭经、恶心、呕吐、头痛、 乳胀、痤疮、体重增加，抑郁、降低HDL，突破性出血、闭经等。其它与甲炔诺酮 相似。 2．少见的有头痛、胸、臂、腿特别是腓肠肌处痛，手臂和腿无力、麻木或疼 痛，突然或原因不明的呼吸短促，突然语言发音不清，突然视力改变、复视，不 同程度失明等，精神抑郁，胃痛，眼结膜或皮肤黄染，应疑及肝炎；胆管阻塞或 肝肿瘤，过敏性皮炎及溢乳等。 3．下列情况持续存在时应引起注意，如胃纳改变，踝与足浮肿，异常疲倦与 虚弱，乳房疼痛。 （四）药物使用注意事项及禁忌告知 1．孕激素可致胎儿先天性畸形，妊娠期尤其是妊