痔疮的药学服务方案设计成果.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要 1 一、前言2 （一）概念2 （二）发病机制和诱发因素2 （三）临床表现2 二、痔疮的药学服务方案3 （一）非处方药3 （二）处方药3 四、健康教育4 参考文献6 致谢 7 内容摘要 摘要：本设计围绕痔疮的药学服务方案，首先介绍了痔疮的概念、发病机制 和诱发因素及其临床表现，其次从非处方药和处方药两个方向，针对痔疮不同程 度的临床表现设计了药学服务方案；最后强调了患者的健康教育，保证了本方案 的有效性和全面性。 关键词：痔疮 用药方案 非处方药 处方药 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 痔疮的药学服务方案 一、前言 痔疮是现代人最常见的病症之一，严重时会影响学习、工作和生活。目前痔 疮以非手术治疗为主，根据临床表现的不同，合理使用不同的药物进行治疗，配 合饮食和运动，可以有效的控制症状并恢复健康的生活状态。 （一）概念 痔 （俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随 着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有 “十男九 痔”“十女十痔”的说法。 （二）发病机制和诱发因素 关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏 膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、曲张所形成的静脉团。然而目前广为接受的理 论是肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状 线及以上1.5cm 的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时， 才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素 很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 （三）临床表现 1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血、便时滴血或 手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。 2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、 感染时才出现疼痛。 3.内痔分为4度 （1） Ⅰ度：排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门； （2）Ⅱ度：常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳； （3）Ⅲ度：痔脱出后需手辅助还纳； （4）Ⅳ度：痔长期在肛门外，不能还纳； 其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在， 可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。 4.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。 二、痔疮的药学服务方案 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 痔疮药目前按类别可分为两大类：西药和中药，按性状可以分为：内服药、 外用药及贴药。无论是口服药还是外用药，也无论是国产药还是进口药，绝大多 数都是以中药或植物药提取物为主要成分组成的复方制剂，而化学药则很少见。 内服药中地榆和槐花的使用频度在50%以上，大黄、黄芩、当归、槐角、枳壳等 药材的使用频度在30%以上；外用药中冰片的使用频度最高，达到了70%，而其 他药材只大黄和牛黄或动物胆汁类药材的使用频度达到了30%；在内服药和外用 药处方中使用频度均达到30%的药材只有大黄这一味药。内服药和外用药是以不 同的机制起作用的。 （一）非处方药 1.外用药 如肛泰膏 （栓）、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用， 一日1~2次。 2.口服药 （1）痔康片：用于轻度内痔属风热及湿热下注所致的少量便血、肛门肿痛、 下坠感。用法：口服，一次3片，一日三次。7天为一疗程。 （2）九味痔疮胶囊：用于湿热蕴结所致的内痔少量出血，外痔肿痛。用法