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供应商资格审查表
编号:
一、机构与组织
1、公司名称:
注册办公场所地址:
电话号码:传真:电子信箱:
授权与本公司接洽业务人员名称:职务:电话:
2、承包 / 供货 / 设计咨询服务资质范围:
品牌:
3、从事相同工程承包 / 材料 / 设计、咨询服务供应的年数:
4、公司办公场所规模及环境状况、专业技术能力
公司管理人员数量
公司办公场所规模
办公场所 / 加工场地面积
及环境状况
年(生产 / 加工 / 设计、咨询服务)供应能力
(专业技术 / 安装人员 / 设计、咨询服务人员)数量专业技
术能力状况(生产 / 安装 / 设计、咨询服务)技术工人力量
生产加工设备情况
公司主要的(施工 / 加工 / 设计、咨询服务)设备、设施一览表:
设施 产地生产能力、状态正常
正常
6、公司在过去三年中完成的项目(承包
/ 材料设备 / 设计、咨询服务)供应项目一览表,与本
项目相同的请显著表示:
项目名称
地址
开始 ~完成时间
甲方名称及
监理名称及
合同数量、金额
完成情况
联系方式
联系方式
完成
7、目前正在进行的项目一览表:
项目名称
地址
开始 ~完成时间
甲方名称及
监理名称及
合同数量、金额
完成情况
联系方式
联系方式
完成
8、近三年营业额
近三年中第一年;近三年中第二年;近三年中第三年;
二、投标文件签署授权委托书
1、法定代表人资格证明
单位名称:
专业资1料整理
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地址:
姓名:性别:年龄:身份证号:系
的法定代表人。为施工、竣工和保修工程,签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。
特此证明。
投标单位名称(盖章):
投标单位法人(盖章):
日期:年月日
2、投标代理人委托证明
本授权委托书声明:我(姓名)系(单位名称)的法定代表人,现授权委托(投标单位名称)的
(姓名、身份证号)为我公司代理人,以本公司名义参加(招标单位)的
工程的投标活动。代理人为我公司正式员工,在开标、评标、合同谈判过程、合同签订及合同
履行中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均予以承认。并对代理人的代理行为负责。若出现挂靠、包等行为,我公司愿接受一切法律后果及经济处罚。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人:性别:年龄:
身份证号码:职务:
投标单位名称:(盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
授权委托日期:年月日
三、附加资料
1、附在本预审表后的企业资料(需加盖公司公章) :
营业执照复印件
资质证书复印件
合法税务登记证明
资信证明
各种质量体系认证文件、获奖证书
公司组织关系图
2、附在本预审表后的技术资料(需加盖公司公章) :
工程技术能力及优势说明
产品印刷资料
企业技术标准
3、请增加您认为评估您公司的资格预审有关的任何资料,请在此列出名称,并将资料附后。
本组织郑重承诺,以上全部资料内容及所附资料均真实无误,并同意贵方采取其他方式调查验证。本组织承担因失实而产生所有责任。
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组织机构名称(加盖公章):
授权代表签字:
填写日期:年月 日
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