外科学（总论） 全身麻醉 全身麻醉》.pptVIP

“ ” “ ” 全身麻醉 General Anesthesia 全身麻醉---概念 麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身的痛觉消失，反射抑制和一定程度的肌肉松弛的麻醉方法。 静脉麻醉药 经静脉注射进入体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物。 镇静药 镇痛药 肌松药 全身麻醉的实施 诱导 维持 苏醒 麻醉机 气源 蒸发器 呼吸环路 麻醉呼吸器 气管插管术器械 气管插管 喉罩 气管插管术器械 喉镜 可视喉镜 首先将病人取去枕平卧位 使病人头部尽量往后仰开放气道、显露喉结 使用球囊—面罩加压法手动给氧数次 继续给病人有效吸100%纯氧2~3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上 气管插管---加压给氧 右手拇指与食指交叉拨开病人上下牙齿及口唇 从右侧口角把镜片送入病人口腔内 气管插管---置入喉镜 然后将喉镜向左移动、推开舌体，保持喉镜在口腔正中线上 喉镜进入口腔后保持病人头后仰状态。 把喉镜沿中线向前推进，暴露悬雍垂和会厌 将镜片放置于会厌的上面，抬起会厌，充分暴露下方的声门 在声带之间的裂隙，轻柔地旋转导管，使其顺利地通过声门裂插入气管内 气管插管---插入导管 导管气囊充气5~8ml 人工通气同时观察双侧胸廓有无对称起伏，听诊双肺尖是否有呼吸音 气管插管---确认导管位置 连接麻醉机 全身麻醉并发症 呼吸系统 返流与误吸 呼吸道梗阻 呼吸抑制 肺部并循环系统 低血压与高血压 心律失常 发症 “ ” “ ”