牙体牙髓病学 盖髓术 盖髓术.pptVIP

1 根管糊剂 根管充填使用到的器械 种类较多! 2 输送糊剂使用的器械 螺旋充填器 2 输送糊剂使用的器械 扩大针 3 牙胶尖 有压缩性和伸展性 X线阻射 易溶于氯仿等有机溶剂 4 充填牙胶使用的器械 侧向加压器 工作段为细长圆锥形,光滑无刃,尖头 根管充填的目的: 消除从口腔和根尖周组织进入根管系统的的渗漏途径,封闭根管系统,预防再感染,为根尖周组织愈合创造有利环境 根管充填时机:患牙无自觉症状;临床检查无异常;根管内清洁,无异味或渗出 步骤: 3 根管充填 步骤（冷侧方加压技术） 1 隔湿，干燥根管 2 选择主牙胶尖待用 选择与主尖锉相同型号的牙胶尖，标记出WL，插入根管，检查能否顺利到达根尖狭窄处。 试 尖 主尖作标记 3 选择侧压器待用 侧压器能较宽松到达工作长度，可插入主尖和管壁之间的深度为 WL－1 mm 试侧压器--小了 试侧压器--合适 4 充填根管糊剂 手用器械：用光滑髓针或扩大针导入糊剂，旋转推进，退出时贴根管壁直线退出 涂封闭剂 机用器械：选较主牙胶尖小1～2个型号的螺旋充填器粘满糊剂，插入至工作长度后退3～4mm，启动手机顺时针慢速旋转，退出时贴管壁轻抽 5 侧方加压充填牙胶尖 1）插入主尖：主尖尖端粘糊剂缓慢插入至工作长度 主牙胶尖就位 2）插入副尖：沿主尖一侧插入侧压器至WL-1mm，将主尖压向一侧，压15秒，将相应副尖尖端粘少许糊剂插入至侧压器进入深度，反复操作，直到侧压器只能进入根管口2～3mm 侧压器加压 加入更多副尖 6 冠部封闭 用烧热的器械齐根管口烫断牙胶尖，并在根管口向根尖方向加压，使更密合。ZOE暂封窝洞。 7 拍术后x光片检查充填情况 欠填:距根尖2mm以上,根尖部仍遗留有根管x线影像 超填:根充物超出根尖孔 恰填:根充物充填严密,距根尖0.5~2mm,根尖部无根管x线影像 注意事项 正确使用根管治疗器械，防止器械折断和器械误吞： 使用根管器械必须有支点； 器械使用前应检查有无折痕或螺纹松解； 使用时正反旋转角度不要超过90度的范围； 器械顺号使用，不可跳号，否则难以达到工作长度且易形成台阶等； 不可用暴力推进器械，不得超出根尖孔。 6 MB 18 牙髓病和根尖周病的治疗 患者管理及疼痛控制 治疗原则和治疗计划 根管治疗 现代根管治疗 干髓术 根尖诱导成形术 牙髓塑化治疗 根管外科 六、现代根管治疗 链接 牙髓病和根尖周病的治疗 患者管理及疼痛控制 治疗原则和治疗计划 根管治疗 现代根管治疗 干髓术 根尖诱导成形术 牙髓塑化治疗 根管外科 七、干髓术 链接 National Committee for Oral Health * * National Committee for Oral Health * * National Committee for Oral Health * * 牙髓病和根尖周病的治疗 患者管理及疼痛控制 治疗原则和治疗计划 根管治疗 现代根管治疗 干髓术 根尖诱导成形术 牙髓塑化治疗 根管外科 五、根管治疗 根管治疗适应证: 牙髓病： 不能保存活髓的各型牙髓病 牙髓钙化 牙内吸收 牙髓坏死 各型根尖周病：急性症状缓解后 外伤牙： 牙根发育已完成，患牙冠折露髓;或患 牙根折断根可保留 非龋性牙体硬组织疾病：隐裂等 牙周－牙髓联合病变患牙 因义齿修复需要 因颌面外科需要 移植牙、再植牙 根管治疗适应证: 牙髓病： 不能保存活髓的各型牙髓病 牙髓钙化 牙内吸收 牙髓坏死 各型根尖周病：急性症状缓解后 外伤牙： 牙根发育已完成，患牙冠折露髓;或患 牙根折断根可保留 非龋性牙体硬组织疾病：隐裂等 牙周－牙髓联合病变患牙 因义齿修复需要 因颌面外科需要 移植牙