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比卡鲁胺引起间质性肺炎 1 例 临床资料 患者，男性， 57 岁，退休。因 发热咳嗽气急 2d 住院。患者入院前 2d 受凉后于 17 点左右出现发热， T 39℃，伴有畏寒寒战，稍有咳嗽胸闷，次日仍有发热，咳嗽较前频繁， 坐位休息时亦感气急，活动后加重，言语断续。自发病以来 精神软，食欲、睡眠、二便均尚可， 体力下降， 体重无变化。否认心、肝、肺、肾、内分泌系统疾病史，否认传染病、非法鲜血、输血史，否认药物、食物过敏史，否认冶游史，近 6 个月内无旅游史， 否认工业毒物、 放射性物质长期接触史。 2014 年 7 月发现前列腺占位， 考虑前列腺癌中晚期， 未手术及放化疗，自 2015 年 3 月开始服用比卡鲁胺（阿斯利 康公司 Casodex）50mg qd 45d 后出现肝功能损伤及胆红素升高，住院时已自行停药 1w 。吸烟 20 年， 10 支 /d ，饮酒 20 年， 500g/d 黄酒，发现前列腺癌后戒烟酒。 查体：T 36.8℃，P 84 次/min ，R 24 次/min ，BP 92/58mmHg SpO2 90% 慢性病容，呼吸急促，全身皮肤黏膜轻度黄染， 巩膜黄染；轻度桶状胸，双肺呼吸音粗，双肺未及干湿性罗 音；双下肢轻度凹陷性水肿。 辅助检查： 血常规： WBC 16.5× 109/L，N% 84.11%，CRP4 2.44mg/L ；胸部 CT（ 5.2