护理治疗鱼骨图.docx

ICU 第一季度护理质量分析 一、问题汇总： 一、问题汇总： 护理文件书写： 1、评估项目漏评； 2、重症记录中有错别字。 危重患者护理，：重症记录的血样饱和度不准确。 优质护理服务： 1、患者病情变化时，自理能力未及时评估； 2、护士没有对清醒患者介绍静脉导管留置期间的注意事项； 3、一级护理人员（范琼）对护理核心制度没有掌握。 高危指标： 1、新进护理人员未将上呼吸机的患者床头抬高至 30～45 度；2、尿道口污 染未及时清洁干净。 二、 原因分析 : ㈠、护理文件书写不规范的原因： 1、管理方面主要是护士长和护理组长检查和培训力度小， 未加强护理文件书写和护理 操作流程的再培训，奖罚力度小，护士不重视。 2、人员方面的因素主要是年轻护士责任心差，法律意识淡薄，专业知识匮乏，并且缺 乏自查自纠的习惯，未严格落实护理工作流程， 3、环境因素的方面， 主要是护理危重患者多， 治疗护理项目比较繁琐， 护理工作量大。 ㈡、护理高危指标不到位相关因素： 1、护士方面的因素主要是年轻护士对危重患者缺乏预见性，医患沟通不到位，工作经 验不足，专业知识差，对高危指标重视程度不够。 2、患者方面的因素主要是患者疼痛引起烦躁不安；由于患者知识缺乏，虽然护士沟通 宣教了，但患者理解能力差，记忆力差。 3、客观因素主要是患者多，夜班一个护士要看管 4 到 5 个病人，高危患者身上导管特 别多，而低年