《重点监控药品制度》.docxVIP

**医院重点监控药品 的监测、预警、点评、通报和考核制度 为进一步加强医院合理用药，规范临床医师用药行为，减少和避免药物不良 反应的发生，减少或减缓细菌耐药性的产生，保障临床用药安全，有效，经济、 适当，特制订本制度。 一、 为做到临床合理用药，重点落实合理用药监管的各项制度， 对临床医师 进行药物应用知识的培训，提高临床医师合理用药水平，强化医师合理用药意识。 二、 应用信息化手段，对重点监控药品的采购、使用等情况实施动态监测， 对使用抗菌药金额前10名的药品每月公布一次；其他使用异常的药品在药事管 理委员会上通报并警示。 三、 医院开展重点监控药品的处方点评工作， 根据药事管理每月进行处方点 评。前期先根据本省重点监控药品目录，参照其点评细则每月轮流选本院 1-2种 监测异常的品种进行点评，点评结果院内网公示，要求临床科室主任重视并传达 到科内每位医生，三个月为一个质量改进持续周期。 四、 按照《处方管理办法》的有关规定，医院对于连续 3个月进入被监控的 药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的，由院药事管理委员会根据情况 对医师本人警告，并进行警示谈话，对出现处方三次以上且无正当理由的医师限制 处方权，限制处方权后仍连续两次以上出现超常处方且无正当理由的 ，取消其处方 权并通报全院。并与年终评先、评优、职称晋升挂勾 。发现连续3个月使用金 额排名前10位，且用药不适宜率超