《临床检验基础》 1.血细胞分析仪的安装 3.3.1 血细胞分析仪的安装与使用.pptx

临床检验基础免疫学及临床检验教研室姓名 刘怡Email：7081413@一安装后的调校与使用血细胞分析仪的安装条件二 仪器的安装条件 血液分析仪系精密电子仪器，由于测量电平低，易受各种因素干扰。为了确保仪器的正常工作，必须将仪器安装在一个远离电磁干扰源和热辐射源的位置，放置仪器的实验台（最好是水泥台）要稳固，工作面要水平。 操作间要单独隔开，工作环境要做到防潮、防止阳光直射，要求通风条件好，室内温度在15℃～25℃，相对湿度应＜80％。应使用电子稳压器（不能用磁饱和稳压器）。 为了安全和抗干扰，仪器和稳压器都应有可靠的接地装置。血细胞分析仪的调校 出厂前已经过厂方技术鉴定合格，但由于运输振动或因故障维修后或长时间停用后再启用等原因，以及正常使用半年以上或认为有必要时，都必须对仪器进行调校及性能测试，这对了解仪器性能，发现问题，确保检验质量有重要意义。试剂的使用原则 血细胞分析仪使用的试剂主要有稀释液、溶血剂、清洗剂等。 由于电阻型血细胞分析仪的原理是基于细胞在测试系统中产生的脉冲大小与仪器出厂时设定的阈值（参考电平）相比较而识别细胞，细胞脉冲幅度的大小和细胞脉冲数量的多少除与细胞的大小有关外， 还与以下几个因素有关： （1）溶血剂的种类，加入溶血剂的时间和多少（指半自动仪器）。 （２）稀释液的渗透压、离子强度、导电率和ｐＨ值。 （３）仪器出厂时选定的阈值（参考电平）。 （４）仪器自动校正复合通道丢失而设置的脉冲增益率。 试剂使用原则： （１）最好使用原装仪器的配套试剂，购进仪器时应同时注意索取试剂配方。 （２）不同厂家型号的仪器使用试剂的种类及剂量不尽相同，不能混用。 （３）仪器使用的试剂尽量保持一致，切勿随意更换，确需更换试剂应作有关的对比试验。 （4）稀释液、溶血剂两者应视为一个试剂系统，两者应匹配恰当，添加溶血剂的液滴大小和添加溶血剂后的摇匀及放置时间应一致。 血细胞分析仪的操作是自动化连续进行的，其基本操作就是驱动键盘的功能键，操作者从屏幕标记的计算机菜单程序中选择仪器的功能。屏幕显示与特定菜单或选择的次菜单的变化是一致的，由主菜单选择初步操作方式。具体操作步骤按仪器说明书进行。操作注意事项 先进的血细胞分析仪迅速在国内普及使用，不但给临床提供了许多重要的诊断指标，并使结果达到了相当精密和准确的程度，也提高了效率和效益。但是，对仪器必须深入了解，认真维护，尽力开发仪器的检测功能，决不能高档低用，造成浪费，这就要求我们熟读随机使用手册，严格操作规程，切实注意操作注意事项。检测血样 血细胞分析仪使用标本一般均要求为静脉抗凝血。因为毛细血管血标本，受末梢血循环状态、采血技术的影响，有时血液易形成小凝块，堵塞机器造成实验结果偏差，同时还增加操作人员与血液直接接触的机会，增加交叉感染的危险性。因此，除了婴儿、少数无法取得静脉血的患者和某些血液病或肿瘤化疗需经常采血检验者，可考虑用毛细血管血作标本外，其他情况一律使用静脉抗凝血。 贮血容器及血液贮存 用含干燥抗凝剂（EDTA-k2）并具有严密皮塞的已硅化的玻璃或塑料管，作为采血和贮血容器。或使用国际通用封闭式真空采血系统。血液标本在室温中必须6ｈ内上机检测，如需制备血涂片，应在采血后3ｈ内涂制。稀释 全自动血液分析仪标本稀释在机内自动进行，半自动血液分析仪通常要求在机外预先稀释。为了保证稀释准确，吸血管、自动稀释器要经过校准，并定期核查。吸血后吸管外的血液要完全擦净，以免残血带入稀释标本。血样稀释后要尽快测定，避免出现“稀释性溶血”，影响测定结果。 混匀 检查前的血液标本是否被混匀极为重要。一般血液分析仪均配有自动多向旋转混匀器，送检的血液标本上机前就置其上，任其混匀。如无此设备，一定要在上机前将血液标本颠倒混匀至少８次。贮血管内不可充满血液，应留有一定空间，以利混匀。 白细胞分类计数 除流式细胞仪外，一般类型的血液分析仪，还不能准确区分幼稚细胞、异常淋巴细胞、有核红细胞等，用于白细胞分类时只能当作一种过筛手段，都不能完全替代目视法显微镜下分类计数。