监护室管理制度.pdfVIP

监护室管理制度 1、各级医生护士人员在科主任统一管理下，按编制，任务挑选裁 定人员，并上报临床部和医院相关部门 2、监护室护士 须符合监护室护理人员岗位资质要求。 3、主管科主任全面负责监护室管理工作，主管医师负责 日常医 疗工作，监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。 4、各级医护人员 须服从监护室主管科主任和护士长管理，严 格遵守监护室各项规章制度和管理要求。 5、各级医护人员 须积极参加监护室业务学习及技能培训，达 到各级职务人员岗位技术要求。 6、监护室工作人员按要求着装，仪表端庄，大方，作风严谨。 7 、实习生，进修生，轮转生 须遵守监护室各项管理规定。 8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。 监护室感染管理制度 1.监护室病房布局合理，生活办公区，治疗区，监护区及污染物 处理区等分区明确，区域间有实际屏障。开放式病床每床的占地面积 为 15-18 平方米。各区均设有足够的非手触式洗手设备和手消毒设施。 监护室应安装空气净化装置或采取机械通风，保持清洁安静，空气新 鲜。 2.监护室工作人员应接受医院感染管理的专 培训。工作室应着 专用工作服（更衣），穿室内鞋（换鞋），带工作帽，口罩，洗手或手消毒。 外出时，应换鞋，换外出服。 3.对进入监护室人员要严格管理，有感染性疾病者禁止入内。严 格探视制度，原则上住进监护室的患者不允许探视，特殊情况需入室 探视时，应取得科主任，护士长同意，探视者应更衣，换鞋，带工作帽， 口罩，洗手，由值班人员引进探视患者。 4.严格掌握进入监护室患者的分室标准，对免疫抑制，特殊感染 及进行血液净化治疗者 须单间隔离；感染患者与非感染患者分开护 理，对特殊感染或高度耐药菌感染患者， 须采取严格的消毒隔离措 施，所用使用的物品， 须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。 5.监护室人员 须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技 术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗 操作前，接触伤口，血液，体液，分泌物及护理特殊传染性疾病患者时 须带手套，避免锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急处理，并报告感染 管理与疾病控制科，随防观察并记录。 6.加强患者的感染管理及监测，特别是对各种留置管路，口腔，皮 肤，肠道，抗生素使用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的监测。 加强危重患者的局部护理与清洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引 发的医院感染。 5.监护室人员 须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技 术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗 操作前，接触伤口，血液，体液，分泌物及护理特殊传染性疾病患者时 须带手套，避免锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急处理，并报告感 染管理与疾病控制科，随防观察并记录。 6.加强患者的感染管理及监 测，特别是对各种留置管路，口腔，皮肤，肠道，抗生素使用情况，细 菌耐药情况，用药后不良反应的监测。加强危重患者的局部护理与清 洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。 7. 进行静脉注射，导尿管的放置，气管插管，引流管的放置，呼吸 机的使用等操作，应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。 8. 加强对各种监护仪器设备，卫生材料及患者用物的消毒灭菌管 理及监测。每个床位所用的血压计，听诊器，床头用品，供氧装置等， 禁止与其他床位交叉使用。患者转出或出院后，应清洗消毒后转为他 用。 9.加强医院感染监测，发现医院感染病例或医院感染病例有异常 增加时，应及时报感染管理科，尽快调查处理。每月进行环境卫生学 监测，各项监测指标达到监护室感染控制标准。 10.具有高度传染性的感染性疾病患者，尽量不要住进监护室，确 诊或疑似具有高度传染性的患者，应按隔离要求进行隔离护理，并应 及时上报医疗和感染管理科。 11.患者离室后，要进行床单位消毒处理，必要时进行病室及物品 的终末消毒。按要求进行卫生学监测，合格后方可收治患者。