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工作提示
各直属工会:
根据《关于进一步做好 2020 年上海工会职工互助保障工作的通知》(沪工总权【 2019】225 号)要求,因受疫情影响,无法开
展相关集中培训工作, 请各直属工会切实做好 2020 年在职职工保障项目参保衔接及《退休职工住院保障计划》价格调整的宣传解
释工作,各基层单位可登入上海市总工会网站下载参保指导手册和相关保障条例。现将有关工作提示如下:
一、 2020 年在职职工保障项目
(一) 参保方式
上海职工互助保障项目 2020 由单位统一在上海市总工会 “申
工通” 网络工作平台 / 进行参保, 无需到窗
口办理。
月 1 日至 30 日,已建会的参保单位可根据用户名登录“申工通”工作平台参保;未建会无用户名的参保单位登录“申工通”
工作平台注册后即可参保。起保生效日统一为 4月 1日。
( 二) 参保时间
集中参保: 2020 年 4 月 1 日零时起至 4 月 30 日 17 时止;
即时参保: 2020 年 5 月 1 日起
(三)保障期限
集中参保: 保障期限为一年, 自当年 4 月 1 日零时起至次年 3
月 31日 24时止;
即时参保:非 4 月 1 日起保的,保障期限自参保单位在申工
通平台提交正式参保名单的次日起至一年之内的
3月31日 24时
1
止
(四)免责期
集中参保:无免责期。
即时参保:参保后“住院基本保障 A0”和“附加疾病身故保
障”执行 30 天免责期,“住院加强保障 A1、 A2、A3”执行 30 天
免责期(因意外伤害事故住院不执行免责期);“特种重病保障”执行 60 天免责期;“意外伤害保障”无免责期。
(五)保障费用
保障期大于半年的, 缴纳一年保障费用; 保障期小于等于半年的,缴纳半年保障费用(见附件一)。
二、退休职工住院保障计划
凡起保日期在 2020 年 4 月 2 日及以后的参续保单位, 无论何
时办理参续保手续,都参照以下标准:
参加“在职职工住院补充医疗互助保障计划”、“综合补充
医疗、意外互助保障计划”或“上海职工互助保障项目 2020 基本
保障的住院基本保障 A0”,缴费标准为每年 350 元 / 人;
未参加“在职职工住院补充医疗互助保障计划”、“综合补
充医疗、意外互助保障计划”或“上海职工互助保障项目 2020 基
本保障的住院基本保障 A0”,缴费标准为每年 365 元 / 人。
金山区工人文化宫(金山区职工服务中心)
2020年 3月 31日
2
附件 1
互助保障项目调整优化方案一览表
在职住院 特种重病
编号 保费 待遇 编号 保费 待遇 编号
1.=10 万元
2. 统筹:①住院
60%;
②门诊大病 50%
基本
120 元/
③家庭病床 60%
55 元/
1.22 类重病
1 万元(含原位癌)
A
3.
70%;
B
C
0
附加:①住院
0
0
年 / 人
2. 女性癌 +1 万元(含原位癌)
保障层
年 / 人
②门诊大病 50%
③家庭病床 70%
4. 疾病身故 1 万元
意外
备注
保费 待遇
可根据单位自身需求进
行自主组合,其中:
(1)A0、B0、C0 至少选 1
意外伤残 =2
种
15 元/ 万元
( 2)同时参保 A0、 B0、
年/人 2.意外身故 2 万
C0 保障项目,总费用从
元
190 元 / 年 / 人优惠至 180
元/年/人
( 3)A1、A2、A3 原则上至
3
A 1
加强
A 2
保障层
A 3
个性
保障层
1. 意外伤残 =5 多选 1 种
天数: 100 元 / 天(最高
135 元/
100 元 / 1.22 类重大疾病 2 万元(含原位癌)
40 元/ 万元
(4)B1
、B2、B3 原则上至
1.8 万元)
B1
C1
5万多选1
年/ 人
年/ 人
2. 女性癌 +1 万元(含原位癌)
年/人 2.
意外身故
种
2. 起付线: =1000
元
元
( 5)C、C、C 原则上至
1
2
3
1.
意外伤残
多选 1
种
天数: 200 元 / 天(最高
230 元/
235 元 / 1.22 类重病 5 万元(原位癌 2
万元)
75 元/ =10
万元
( 6)每个保障项目原则
3.6 万元)
B2
C2
上只能购买
1 份
年/ 人
年/ 人
2. 女性癌 +3 万元(女性原位癌
+1 万)
年 / 人
2. 意外身故
10 万
2. 起付线: =1200
元
元
1. 意外伤残
天数: 300 元 / 天(最高
330 元/ 460 元 / 1.22 类重病 10 万元(原位癌 2 万元) 225 元/ =30 万元
5.4 万元) B3 C3
年/ 人 年/ 人 2.女性癌 +5 万元(女性原位癌 +1 万) 年/
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