跌倒风险评估量表578.docxVIP

可编辑文档 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 神经内科用跌倒风险评估量表 参数 分值 评估 说明 年龄 1 2 3 60~69 70~79 ≥80岁 跌倒史 5 入院前6个月内有一次跌倒史 大小便异常 2 2 4 失禁 尿急/尿频/尿潴留 尿急/尿频/尿潴留且失禁 药物 3 5 7 正在服用一种高跌倒风险药物 正在服用两种或两种以上搞跌倒风险药物 在过去24小时内予以镇静药 包括镇痛药/阿片制剂，抗惊厥，抗高血压药，利尿剂，催眠药，泻剂，镇静药，精神类药品 患者护理设备 1 2 3 一种 两种 三种或三种以上 患者所用的管路设备（例如静脉输液，胸腔引流管，心脏导管，导线等） 移动性 2 2 2 需要协助或监督其移动，转运，下床活动 步态不稳 视觉或听觉障碍影响移动 多项选择所有适用的选项并累加所对应的分数 认知 1 2 4 环境的改变 行为冲动/精神状态或意识情况异常 对一个人的身体和认知能力的局限性认识不足（对自身评价过高且忘记自身所受限制，不正确地回答问题或指令） 多项选择所有适用的选项并累加所对应的分数 备注：1.低风险：0~5分，中度风险：6~13分，高度风险：＞13分 2.遇有以下情况直接评估：⑴完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为0分，视为低风险。.⑵入院前6个月内有≥2次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、阿斯