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医院 手 术 科 室 一 般 护 理 记 录 单 姓名 科别 病区 床号 住院号 诊断 饮食 体位 切口疼痛 切口敷料 引流管护理 呼吸 胃肠功能 排尿 清洁护理 健康教育 日期 1普食 1 自由位 1无 1干燥 1鲜红 2 暗红 3 淡红 1 咳嗽 1腹软 1 自解 1 口腔护理 1入院介绍 2 软食 2平卧位 2 轻微 2 渗血 4 咖啡色5草绿色 6澄清 2 咳痰 2 腹胀 2未解 2 皮肤护理 2安全指导 3 吸氧流量 3 呕吐 3饮食指导 3 半流 3半卧位 3 剧烈