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异常分娩练习试卷 2 （ 总分： 80.00 ，做题时间： 90 分钟 ） 一、 A1 型题（ 总题数： 40，分数： 80.00） 关于持续性枕后位，下列哪项错误： （分数： 2.00 ） 多见于男型骨盆 胎头俯屈不良是主要原因之一 子宫收缩乏力影响胎头俯屈和旋转所至 容易在宫口未开全前使用腹压 肛查感到盆腔前部较空虚 √ 解析： 关于协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确： （分数： 2.00 ） 子宫收缩极性倒置 容易发生胎儿窘迫 不宜静脉给催产素 产程常延长 √ 不易发生胎盘滞留 解析： 关于严重外阴水肿哪项正确： （分数： 2.00 ） 主要因胎头压迫所致 分娩时对胎先露影响不大 分娩前可用 25%.硫酸镁湿热敷 临产后可针刺皮肤放液消肿 √ 静脉推注地西泮有助于消肿 解析： 在第二产程中出现宫缩乏力，以下处理哪项正确： （分数： 2.00 ） 因具备助产条件，没必要再加强产力 若伴有胎儿窘迫应行剖宫产 胎头未衔接也可不行剖宫产 胎头双顶径在坐骨棘平面以下，可行产钳术或胎头吸引术助产 √ 即使胎头双顶径在坐骨棘平面以下，也不可能再自然分娩 解析： 初产妇， 28 岁，孕 42 周，临产 10 小时，宫口开大 3cm，有胎包感，先露 S-1，羊水深度 2．5cm，选择 哪项处理最佳： （分数： 2.00 ） 肥皂水灌肠 静脉点滴催产索 人工破膜 √ 即行剖宫产术 左侧卧位输液 解析： 经产妇第二产程延长是指超过： （分数： 2.00 ） 1 小时 √ 1 小时 30 分 2 小时 2 小时 30 分 3 小时 解析： 急产是指： （分数： 2.00 ） 初产妇总产程不足 3 小时 经产妇总产程不足 3 小时 初产妇总产程不足 6 小时 第二产程不足 1 小时 分娩总产程不足 3 小时 √ 解析： 下列有关臀位发生率正确的是： （分数： 2.00 ） 脐带脱垂发生率不比头位高 单臀先露发生率最低 不完全臀先露发生率较高 早产发生率高于足月产 √ 早期减速发生率高于枕先露 解析： 原发性宫缩乏力与假临产鉴别要点是： （分数： 2.00 ） 哌替啶肌注后宫缩能否被抑制 √ 胎头是否入盆 宫缩时腹部触及子宫强度不同 是否宫口已经扩张 是否引起下腹部疼痛 解析： 孕妇 28岁，孕 40周阵发性腹痛 4 小时，阴道见红 6小时而入院。检查：宫底 36cm，腹围 94cm，枕右 前位，胎心音 124 次/ 分，肛查宫口开大 4cm，先露棘上 2cm，宫缩 40 ～50/2 ，～3′， 2小时后进展不明 显，骨盆内测量，骶耻内径 11． 5cm，坐骨棘间径＜ 9cm，应考虑为 （分数： 2.00 ） 巨大儿 潜伏期延长 原发性宫缩乏力 骨盆狭窄 √ 活跃期延长 解析： 下列哪项与持续性枕后位或持续性枕横位无关： （分数： 2.00 ） 继发宫缩乏力 宫颈水肿 第二产程延长 手术产机会加大 胎膜早破 √ 解析： 在协调性宫缩乏力一般性处理中不包括： （分数： 2.00 ） 补充能量 排空膀胱 过度疲劳给静脉推注地西泮使其休息 人工剥膜术 √ 纠正酸中毒 解析： 首次剖宫产的最常见原因是 （分数： 2.00 ） 胎盘早剥 胎位异常 前置胎盘 胎膜早破 难产 √ 解析： 初产妇，孕足月临产 10h，ROA，胎心 136 次/分，宫口开大 4cm，2h 后再次肛诊宫口扩张无进展，正确 的诊断是 （分数： 2.00 ） 潜伏期延长 第二产程停滞 第二产程延长 活跃期停滞 √ 活跃期延长 解析： 分娩时，对母体最不利的胎方位是 （分数： 2.00 ） 单臀位 枕后位 枕横位 肩先露 √ 枕前位 解析： 下列哪项不是横位常见的并发症 （分数： 2.00 ） 子宫破裂 胎膜早破 脐带脱垂 子宫狭窄环 √ 子宫病理性的缩复环 解析： 不协调性宫缩乏力，首选的措施是 （分数： 2.00 ） 肌内注射哌替啶 √ 肌内注射阿托品 肌内注射催产素 导尿 温肥皂水灌肠 解析： 出口后矢状径的平均值为 （分数： 2.00 ） 7cm 4cm Scm Scm √ 6cm 解析： 关于人工破膜哪项有误： （分数： 2.00 ） 用于纠正宫缩乏力 破膜后可促进胎头下降 骨盆入口平面狭窄试产中人工破膜 √ 宫口开大 3cm以上进行 破膜应在宫缩间歇期进行 解析： 经产妇， 27岁，足月妊娠，骶左前位就诊，腹部检查哪项是错误的： （分数： 2.00 ） 胎心音在左下腹最清楚 √ 胎体与母体纵轴一致 宫底部触及胎头 腹壁触及胎背 耻骨联合上触及胎臀 解析： 初产妇孕 41周，B超提示胎盘Ⅲ度钙化， 规律宫缩 10小时，枕左前位，胎心 165次/分，宫口开大 2cm， 胎头在坐骨棘水平，处理方法为 （分数： 2.00 ） 左侧卧位 吸氧 产钳助产 剖宫产 √ 静脉滴注催产素 解析：