泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术分析.pptVIP

泪道病及鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 建省耳鼻咽喉科研究所 建医科大学附属第一医院 陈国郝副教授耳 咽 中国医师协会睡眠专家委员会委员 福建省变态反应学会常委 本文档由医学百事通高档医生网专家制作  纲要: ●1、泪器的结构和功能 ●2、泪道病 3、泪道病的外科治疗 4、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术  泪器的结构和功能 ●泪器分为 上泪点 泪总管 ≥泪液分泌部 鼻泪管 ≥泪液排出部 鼻腔 (即:泪道) 四214泪器  泪液分泌部: 泪液排出部(泪道) 泪腺 副泪腺 泪点(上、下) 结膜杯状细鲍 泪小管(上、下) ≥睑板腺、睑缘皮脂腺 泪总管 泪囊 冫鼻泪管  泪道的应用解剖: 上泪小管 分浇管道 1泪小点:00.2~03mm 下泪点距内毗65mm,弹力纤维 2泪小管:003~0.5mm 相当于内眦韧带水平入泪囊 90%上下泪小管汇合成泪总管, 10%直接进入泪囊, 管壁内衬很薄复层鳞状上皮,上皮下有弹力纤维,泪囊肌 (即 Horner)呈螺旋状分布于水平部上皮下组织中  3.泪囊: Rosenmuller瓣 限制泪液倒流 长约12-15mm 上泪小管 目总管 宽约4~6mm 向后倾斜约 分泌管道 150~25 呈裂隙状 鼻泪管 鼻腔 lasner瓣 下鼻道 鼻泪管鼻腔开口