吸脂术概述-副本PPT课件.ppt

? 8 、妊娠期或哺乳期妇女。 ? 9 、病态肥胖和神经性贪食 症 患者。 ? 10 、年龄小于 18 岁的患者。 乳房发育和重度肥胖的男子 除外。 ? 11 、骶尾三角区及粘着区域 三 吸脂术 ? （一）吸脂术前准备 ? 1 、手术前 1 天受术者应洗澡。 ? 2 、避开月经期，术前 2 周停止正在用的活血药物、维他命 及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血； ? 3 、术前停止吸烟 2 周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤 口的愈合； ? 4 、术前 24 小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出 血。 ? 5 、要先与整形医生做咨询，了解需要吸脂减肥的部分，可 能去除的脂肪量； ? 6 、向医生了解吸脂手术的基本过程，可能出现的问题及相 关对策，签署手术和麻醉知情同意书。 ? 7 、做必要的化验检查，如血、尿常规，心电图，肝功等 。 （二）吸脂的过程 ? 1 、术前照相 ? 2 、术前划线，受术者直体站立，让脂肪堆积或松弛部位 尽量显现，仔细标记画好抽吸区域，并以等高线标记出脂 肪堆积的程度。 ? 3 、麻醉 ? 4 、消毒铺无菌巾 ? 5 、抽吸脂肪：左右手配合 ? 5 、引流 ? 6 、包扎 吸脂测量 身高、体重 、胸围、腰围、 腹围、臀围、上臂围径、大 腿最大围径、大腿中部围径、 大腿最小围径、小腿最大围 径、小腿最小围径、皮下脂 肪指捏厚度 吸脂的术前划线 吸脂的切口设计 吸脂术后效果对比图 吸脂术 解放军 458 医院郑志芳 目录 吸脂术发展与原理 吸脂术适应症和禁忌症 吸脂术前、术中、术后注意事项 一 吸脂术的原理与发展 （一）吸脂术的原理 ?脂肪组织（ adipose tissue ）主要由大量群 集的脂肪细胞构成，由 疏松结缔组织分隔成小 叶 。 ?人在不同时期，储存 脂肪的方式也有所不同： 年少时，我们优先增加 脂肪细胞的数量；成年 后，肥胖主要是由于脂 肪细胞的肥大。 常规的节食、服药等非手术 减肥方法，都只能缩小脂肪 细胞的体积而不能改变脂肪 的数量，因此如不坚持就会 出现反弹现象。而减肥的原 则就是减少脂肪细胞的总数。 吸脂术是利用机械仪器通过 皮肤切口伸入皮下的脂肪层 并将脂肪碎块吸出以达到减 少脂肪细胞数量的方法。 皮下脂肪层 ? 蜂窝层： 位于真皮下浅层，广 泛分布于全身。 ? 板状层： 位于深层，仅出现于 腹、髂窝、大转子区、大腿上 1/3 内侧、上臀后面等部位。 ? 浅筋膜层 ? 要求全层抽吸： 蜂窝层塑形， 板状层减肥 。 （二）吸脂术的发展史 ? 19 世纪 70 年代， Marx 和 Demars 首次报道腹壁皮肤脂肪 切除术。 ? 1911 年 Desjardins 报道一次切除皮肤脂肪 22.4Kg 。 ? 1975 年 Gnault 首次报道低位行切口腹壁整形 ? 19 世纪 20 年代， Dujarrier （法国）首次尝试经小切口去 除下肢脂肪，因感染或损伤导致截肢。 ? 40 年代 John Pangman （美国） 采用小型子宫刮匙进行颏 下脂肪刮除，效果较好。 ? 1962 年 Josef Schrudde （德国）采用子宫刮匙行踝、臀、 股、膝等部位脂肪刮除效果较满意。称之为“脂切术” （ lipexheresis ），但术后血清肿、血肿、皮肤表面凹凸 不平等并发症较多，目前已无人使用 ? 70 年代中期 Fischer 兄弟（意大利）在 Schrudde 的启 发下用旋转型吸引器 ( planatomy) 将拟切除的脂肪吸出。 同期 Ulrich Kesselring （瑞士）设计了一种新的吸刮器， 称之为吸引辅助脂肪切除术 。 ? 1977 年 Yves-Gerard Illouz （法国）提出“脂肪溶解术” （ lipolysis ）—— 200~300ml 低渗盐水 + 透明质酸酶使细 胞肿胀、破裂、脂肪溶解；然后用钝性吸管将脂肪吸出， 开创了钝性及湿性技术的先河。 ? 1983 年 Fournier 提出“干性技术”，省时间、组织不变形、 抽吸更精确；但损伤大、出血多易致休克，已无人使用。 ? 1986 年 Fodor 提出“超湿性技术”—— 注射与预计抽吸脂 肪同量的含肾上腺素的盐水，加或不加利多卡因 ? 1987 年 Klein 提出肿胀技术 (tumescent techni