02 电子病历六级规划示例.pdf

某省级人民医院 六级电子病历信息化建设规划 1.1:什么是电子病历6级应用 v医院管理离不开信息化 v卫生部提出以病人为中心，以临床信息系统为重点的数 化医院建设思路 v美国HIMSS （医疗保健信息和管理系统协会）提出电子病 历分级管理为核心的临床信息系统建设分级标准 v 2011年 11月3日卫生部发布中国版 § 《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》 临床信息涉及人员角色 病房护士 门诊医师 检查科室 病房医师 电子病 电子病 历6级 历6级 检验处理 病历基础 病历管理 治疗信息处理 医疗保障 六级建设业务领 医嘱 知识 治疗 用药 病历 医嘱 知识 治疗 用药 病历 处方 智能 管理 安全 质量 处方 智能 管理 安全 质量 检查 病人 申请 用血 数据 检查 病人 申请 用血 数据 检验 管理 单 管理 安全 检验 管理 单 管理 安全 病历 护理 手术 监护 系统 病历 护理 手术 监护 系统 处理 管理 麻醉 管理 安全 处理 管理 麻醉 管理 安全 涉及的内容 【1-6级】 • 9个角色 – 病房医师、病房护士、门诊医师、检查科室、检验处理、治疗信息处理、医 疗保障、病历管理、病历基础 • 37个大项 – 15个大的领域：医嘱处理、检查检验处理、病历处理、知识库、病人管理、 护理记录、处方管理、申请单处理、手术麻醉管理、监护管理、用血管理、 用药管理、病历质量管理、数据安全、系统安全