PCNL术穿刺点的设计和经皮肾通道的建立.pptVIP

PCNL术穿刺点的设计和经皮肾通道的建立 中国医科大学北京顺义医院泌尿外科 罗功唐 PCNL术是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分 我院自2007年底引进EMS碎石清石系统后，共完成50余例PCNL术，现选择其中的九份较典型病例，术前KUB和CT片，术后KUB片，向各位同道做一汇报。 病例一（395683）男，43岁，因双侧腰背部不适4月，加重1周入院，B超提示双肾结石双肾积水，左输尿管起始段结石，KUB、CT：图一。 病例二（380954）男，51岁，尿频伴腰部不适一年余入院。B超 右肾重度积水，皮质菲薄0.3cm，大小13.8×9.0×8.2 cm，右肾盂扩张6.0cm，右肾盂内多发结石0.2cm；左肾下级可见多发结石，最大约1.1cm，左输尿管扩张约0.6cm，左输尿管末端结石0.7 cm。KUB、CT图二 诊断：1.左肾多发结石、左输尿管下端结石。2.右肾功能不全 术式：左输尿管弹道碎石术，右肾结石PCNL 病例三（253961）女，59岁，间歇肉眼血尿1周入院。发现双肾结石约20年，2年前曾行左输尿管切开取石术。 B超：左肾重度积水12.48×4.5cm，左肾结石0.6×0.7 cm，0.7×0.7 cm，左输尿管扩张1.5 cm，右肾多发结石，最大2.4×1.5 cm。KUB、CT图三