产科失血性休克培训资料.docx

产科失血性休克的救治 川页後,区第一人民医院 肓卩飯文 临床 病理 处理 生理 定义 定义 休克是机体由于各种严重致病 因素（如低血容量、感染、过敏、心源 性等）所引起的神经体液因子失调与急 性微循环障碍，并直接导致重要器官广 泛细胞受损的综合征。根据原因可分为 低血容量休克、创伤性休克、感染性休 克和过敏性休克。 病理生理 相对或绝对的有效循环血量减少，机 体的组织细胞处于低灌流状态而造成的缺 血缺氧性损害。在休克早期机体可动员防 御系统，通过神经及体液的调节，企图恢 复由于休克因素造成的内环境紊乱，修复 受伤害的组织，但如该休克因素持续存在 或由此而引起的恶性循环不能阻断时，机 体失去代偿能力，使原本有调节保护作用 的神经体液因素可发挥相反作用，使机体 进一步缺血缺氧，导致细胞死亡。 血流动力学改变 ?体液改变 ?继发多脏器损害(MSOF) 妊娠期 ?:?宫外孕、宫内孕 ?:?不全流产、过期流产 ?:?前置胎盘、胎盘早剥 ?:?宫颈妊娠 ?:?血凝机制障碍 分娩期?:?外阴、阴道静脉曲张破裂岀血 分娩期 ?:?软产道损伤或破裂 ?:?宫旁静脉丛破裂 ?:?阔韧带血肿 ?:?帆状胎盘等岀血 产后出血 ?:?宫缩不良 I ?:?胎盘残留或滞留、植入 ?:?凝血机制障碍 I ?:?剖宫产术后伤口裂开 产科特点易诱发DIC 原因 ?妊娠子宫压迫静脉，回心血量减少， 下肢静脉淤血