从病例看人胰岛素治疗方案的转换.pdfVIP

安心控糖 ，平稳达标 病例分享 石河子大学医学院第一附属医院内分泌科 苏 辉 主诉 • 患者男性 ，47岁 ，机关职员 • 主诉 ：发现血糖升高7年 ，反复发作出汗、心悸10余天 现病史 • 7年前 ，体检发现空腹血糖升高。化验空腹血糖9.9mmol/L ，2小时OGTT 16.1mmol/L，HbA1c 8.8%，尿酮体 （-）。予二甲双胍治疗 ，1g一 日两次。 • 2年前 ，因血糖控制不佳 ，二甲双胍1g一 日两次联合格列美脲4mg 一 日一次 ； • 5个月前 ，停用格列美脲 ，二甲双胍1g一 日两次联合诺和30R 早6u，晚6u； • 现根据血糖调整治疗方案为 ：二甲双胍 早1g，晚0.5g ，诺和30R现剂量为 早 14u，晚12u； • 10余天来反复出现出汗、心悸 ，进食后可缓解。 既往史、个人史及家族史 • 既往史 ：无高血压及冠心病病史 ，高血脂血症 年 ，未口服降脂药物 治疗。 • 个人史及家族史 ：母亲患糖尿