实用药理学 胰岛素 6.3.2胰岛素.pptx

实用药理学;01;;胰岛素(insulin);药 物 展 示;常用胰岛素的分类及特点;商品名 ;药动学; 糖代谢 脂肪代谢 蛋白质代谢 降血K+作用 长时间作用;1.糖代谢;胰岛素缺乏时，引起血糖升高，如超过肾糖阈（160mg%），从尿中排出葡萄糖并伴以尿量增加，发生胰岛素依赖性糖尿病。;2．脂肪代谢：分解减少，合成增多3．蛋白质代谢： 正氮平衡：促进氨基酸进入细胞内，增加蛋白质合成，抑制蛋白质分解。4. 降血 K+作用：促进 K+进人细胞5. 长时间作用：通过增加或降低一些酶的合成起长时间作用。;1．糖尿病：治疗各型糖尿病。 IDDM(I型糖尿病) 未控制的NIDDM (II型糖尿病) 发生各种急性或严重并发症的糖尿病：酮症酸中毒 合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、分娩、创伤及手术的各型糖尿病。;2. 其他 （1）治疗高钾血症 ：由于胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时，可将 K+带入细胞，将胰岛素加入葡萄糖液内静滴，治疗高血钾症。 （2）纠正细胞内缺钾：将葡萄糖、胰岛素和氯化钾液(GIK极化液)静滴，促进 K+进入细胞内，纠正细胞内缺钾，提供能量，可防治心肌梗塞时的心律失常，减少死亡率。;1．低血糖反应 轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗（50%）葡萄糖 2．过敏反应 3．耐受性 4．皮下注射局部可出现红肿、硬结和皮下脂肪萎缩 应有计划地更换注射部位