肠道传染病暴发现场消毒关键技术专项方案.docVIP

附件1 肠道传染病暴发觉场消毒技术方案 1.概述： 肠道传染病是指病原微生物经口进入人体消化道后，引发以腹泻为关键症状一系列人体病变传染病。这类疾病可由细菌、病毒、真菌、原虫等多个病原体引发，其中 ,病原十分明确 ,已给了特定名称 ,如霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒，甲型肝炎、戌型肝炎、脊髓灰质炎，除此之外统称为其它感染性腹泻，较常见如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎、耶尔森菌肠炎、诺瓦克样病毒胃肠炎、轮状病毒肠炎等，同属国家丙类法定汇报传染病。 肠道传染病病人病原体从病人和病原携带者粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再经过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引发发病，并继续排出病原体再传染给其它健康人。有病原体，如诺如病毒还可经过排泄物细小飞沫污染食物和环境。 常见肠道传染病病原体有痢疾杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、肠炎耶氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌．葡萄球菌、诺如病毒、人轮状病毒和阿米巴原虫等，新近还发觉了肠出血性大肠杆菌O157：H7、李斯特菌等病原体。 2.消毒标准： 合理用药，保护环境；保护水源，预防人粪污染；加强饮用水、污水、粪便消毒；注意食品卫生，加强餐用具消毒；注意个人卫生，加强个人用具和物体表面消毒。消毒同时开展灭蝇、灭蟑螂工作。 3.消毒工作组织和质量控制 3.1分工负责：市、区疾控中心和疫情发生单位各指定一名专员成立消毒组，负责消毒组织工作。市疾控中心关键负责消毒技术指导，区疾控中心负责消毒工作具体落实和疫点消毒工作，和对临时消毒人员和居民培训，疫情发生单位负责消毒组织工作和预防性消毒工作。 3.2质量控制：市区疾控中心负责消毒质量控制和检验。质量控制内容关键为：消毒药械选择；消毒剂质和量，设备性能；消毒实施过程：消杀人员水平和操作，给药量，均匀量、覆盖面、环境原因影响等；消毒效果评价；消毒前后采样监测。 4.消毒范围： 4.1居住、学习、工作场所。 4.2食品销售生产场所、公共娱乐活动场所。 4.3开水房及其它饮用水供水场所、水站、水井、水塔、水塘等。 4.4污水处理厂、垃圾桶、垃圾站、化粪池。 4.5病人隔离区、医院。 4.6运输工具。 5.消毒对象：饮用水（水站、水井、水塔、水塘等）、饮水机、食物、 餐具、用具、环境、污水、垃圾、排泄物（分泌物）、厕所、运输工具。 6.消毒药械 6.1消毒药品：过氧乙酸、二氧化氯、漂白粉、漂精片、84消毒液、优氯净、三氯片。 6.2消毒器械：背负式喷雾器、超低容量喷雾器气、气溶胶喷雾器、机动喷雾器、烟枪机、紫外线灯、消毒机、消毒柜等 7.消毒方法 7.1餐用具等消毒：首选物理消毒法，煮沸消毒10 min～30 min，或流通蒸汽消毒30 min～60 min。化学消毒可用250mg/L二氧化氯或250mg/L～500 mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。消毒柜消毒按说明书 7.2瓜果、蔬菜类：用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液浸泡10 min，再用清水洗净。 7.3饮水设备和饮水机等：用250mg/L二氧化氯消毒，再用清水洗净。 7.4环境、物体表面：地面、墙壁、门窗、家俱表面等，用 1000mg/L含氯消毒剂溶液喷雾，或用250mg/L～500mg/L含氯消毒剂擦拭。 7.5衣物、被褥、书籍、电器、电话机等：被细菌繁殖体或病毒污染时，耐热、耐湿纺织品可煮沸消毒30 min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30min；，不耐热和不能喷洒和浸泡物品，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7 ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1h～2h。也可采取消毒机进行消毒，消毒方法见消毒机说明书。家用物品、家俱、玩具：用 1000mg/L～mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽可能作焚烧处理。 7.6病人排泄物和呕吐物：用 50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便和呕吐物中，作用2 h。 7.7盛排泄物或呕吐物容器：可用5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡，浸泡时，消毒液要漫过容器，以使内外全部达消毒目标。 7.8运输工具：车内外表面和空间，可用10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。 7.9厕所：用1000mg/L～mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。 7.10垃圾：喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。 7.11污水消毒：有集中式污水处理单位加大投氯量，余氯在4mg/L～6 mg/L时，即可排放。没有集中