肝性脑病的应急专项预案.docVIP

肝性脑病应急预案 1、加强巡视，立即发觉病情改变，立即通知医生及家眷，并做好抢救，备好抢救物品及器械。 2、亲密观察病人意识障碍程度，如有性格行为异常，给专员二十四小时陪护，采取必需保护方法，预防意外事件发生。 3、躁动者给床档保护，预防坠床和撞伤。必需时制动患者。并遵医嘱给镇静药品，观察用药后反应。 4、遵医嘱给低蛋白饮食或禁蛋白饮食，昏迷病人禁食水，注意补液及热量供给。 5、遵医嘱给醋盐水灌肠，乳果糖保留灌肠，保持排便通畅。 6、遵医嘱应用降血氨药品纠正肝性脑病。给甘露醇减轻脑水肿。 7、监测生命体征改变，加强巡视，做好交接班，做好统计。 8、做好各项基础护理，预防并发症。 肝性脑病应急步骤 遵医嘱应用降血氨药品纠正肝性脑病。给甘露醇减轻脑水肿。给专员二十四小时陪护，做 遵医嘱应用降血氨药品纠正肝性脑病。给甘露醇减轻脑水肿。给专员二十四小时陪护，做好必需防范方法，并遵医嘱给镇静药品，预防意外事件发生。 止意外。 应立即通知主管医生，并向科主任、护士长汇报， 必需时向医务科、行政总值班汇报。 发觉患者出现有性格、行为异常改变，如欣快感、表情淡漠或皮扑翼震颤等 必需时依据病情遵医嘱给醋盐水灌肠，乳果糖保留灌肠，保持排便通畅。 必需时依据病情遵医嘱给醋盐水灌肠，乳果糖保留灌肠，保持排便通畅。 遵医嘱给饮食指导 遵医嘱给饮食指导 做好各项基础护理，预防并发 做好各项基础护理，预防并发症 监测生命体征改变，加强巡视，做好交接班，做好统计 监测生命体征改变，加强巡视，做好交接班，做好统计 住院患者发生大量便血时应急预案及步骤 发生大量便血时，嘱患者绝对卧床休息，抚慰患者，保持床单位清洁 立即通知当班医生、科主任、护士长，备好抢救车、三腔二囊管等抢救设备，主动配合抢救。 快速建立有效静脉通路，遵医嘱实施有效输液、输血及应用多种止血诊疗。 立即清除血迹、污物。 给氧气吸入。 注意保暖，做好心理护理。关心抚慰患者。 严密观察监测患者心率、血压、呼吸和神志改变，必需时进行心电监护。 正确统计出入量。观察大便性质、颜色、量、次数。有异常立即汇报医生，并配合处理。 熟练掌握三腔二囊管操作和插管前后观察护理。 10、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4℃ 认真做好护理统计，加强巡视和交接班。 便血时应急步骤： 病人忽然出现大量便血，伴有胸闷、心悸、血压下降、心率加紧、皮肤湿冷、面色苍白、肠鸣音亢进等情况 病人忽然出现大量便血，伴有胸闷、心悸、血压下降、心率加紧、皮肤湿冷、面色苍白、肠鸣音亢进等情况 嘱患者绝对卧床休息，稳定患者情绪。通知医生科主任 嘱患者绝对卧床休息，稳定患者情绪。 通知医生科主任 护士长 建立两条有效大静脉通路，遵医嘱实施配血及有效输液、输血、止血诊疗等，维持有效循环血量。 保持排便通畅，立即清理血污。 给氧气吸入 关心抚慰患者，减轻患者心理负担。 严密观察监测患者病情改变， 严密观察监测患者病情改变， 严格统计出血量，监测生命体征。 遵医嘱进行多种止血诊疗。 遵医嘱进行多种止血诊疗。 住院患者发生大 住院患者发生大量便血时 认真做好护理统计，加强巡视及交接班。 认真做好护理统计，加强巡视及交接班。