咽拭子标本采集法[共4页].docVIP

咽拭子标本采集法 程序 步骤 序 分 备注 号 值 （要点及扣分标准） 仪表 仪表端庄,着装整齐洁,符合职业要求 1 1 核对 双人核对医嘱单,化验标本登记本与咽拭子条码 1 2 信息 患者：病情,年龄,意识,生命体征,有无恶心 1 3 或呕吐,进食时间 操作部位：咽部,扁桃体有无发红,肿胀及炎症 2 2 评估 心理状态：情绪反应,心理需求 3 1 合作程度：患者和（或）家属对此项操作的认识 4 1 及配合程度 环境：安静,整洁,光线充足 5 1 护士：洗手,戴口罩 1 2 口述或不规范视同 未做 用物 2 3 缺一项 -0.5 治疗车上层：化验标本登记本,标识好条形码的 无菌咽拭子培养管, 0.9%氯化钠溶液 10ml 一瓶, 操 作 前 温开水或不含抑菌剂的漱口液,手电筒,快速手 准备 消毒剂,必要时备压舌板 治疗车下层：医用废物收集袋,生活废物收集袋 患者：晨起温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口, 3 2 无法漱口的患者应协助其进行口腔清洁 双人核对化验标本登记本与标识好条形码的咽拭 4 2 子培养管 携用物至床旁, 查对患者及腕带信息 （2 个以上查 1 2 对点）,告知患者,取得合作 协助患者取合适体位 2 2 协助患者用温开水或不含抑菌剂的漱口液漱口 3 2 嘱患者张口发“啊”音 4 2 口述：暴露咽喉部,必要时可使用压舌板 5 2 用手电筒仔细观察咽及扁桃体,腭弓 6 3 打开 0.9%氯化钠溶液并弃去少许（起到冲洗瓶口 7 2 操作 的作用） 过程 用少量 0.9%氯化钠溶液浸润咽拭子棉签 8 3 手持咽拭子培养管内的无菌长棉签外侧端试管塞 9 3 部分,用正确的方法取咽拭子 口述：拭子被污染应弃去 10 2 轻柔迅速地擦拭一侧腭弓 11 5 擦拭咽部 12 5 擦拭扁桃体 13 5 擦拭另一侧腭弓 14 5 将长棉签前端插入试管内,塞紧试管口 15 5 口述：棉签勿触及试管口及其他部位,避免标本 16 2 被污染,影响检查结果 再次核对化验标本登记本,咽拭子培养管,患者 17 4 及腕带信息（ 2 个以上查对点） 口述：标本及时送检 18 3 口述：如做病毒分离,应将标本保存在冰箱内冷 19 3 藏 整理床单位,根据患者病情取合适体位 20 3 告知注意事项,进行健康指导 21 3 用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理 1 2 条例》做相应处理 护士：洗手 2 1 口述或不规范视同 操 作 后 未做 处理 在化验标本登记本上打勾,记录时间,签全 记 名 录 如系危重患者,在危重护理记录单上按要求 记录 正确查对无误 1 2 效果 无菌观念强 2 3 评价 操作规范熟练,安全有效 3 2 交流良好,体现人文关怀 4 2 建议时间 5 分钟 5 1 [相关知识] （一）目的 从咽部或者扁桃体采集分泌物作细菌培养或病毒分离,协助临床诊断。 （二）基本原则 严格无菌操作,防止交叉感染,动作迅速敏捷。 （三）注意事项 1.做真菌培养时,必须在口腔溃疡面上采集分泌物。 2.棉签不要触及试管口及其他部位,避免标本被污染,影响检验结果。 3.采集过程中,容器应保持无菌。 4.避免交叉感染。 5.避免在进食后 2 小时内取标本,动作敏捷而轻柔,避免刺激咽部引起呕吐。 6.最好在使用抗菌药物前采集标本。 知识改变命运