急性胆囊炎护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 急性胆囊炎护理常规 急性胆囊炎护理常规 急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。 【护理评估】要点 1、腹部体征：腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲斯征 2、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压 3、恶心、呕吐、腹泻 4、术区敷料 5、引流液的量及性状 【常见护理问题】 1、疼痛 与结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收缩或继发感染有关。 2、营养失调：低于机体需要量 与不能进食和手术前后禁食有关。 3、潜在并发症：胆囊穿孔、出血、胆瘘等。 【护理措施】 术前护理 1、按普