寄生虫学检验技术 溶组织内阿米巴检验 学习单元9 溶组织内阿米巴的检验.pptxVIP

学习单元9：溶组织内阿米巴的检验;; 原虫（protozoon）是指体积微小而能独立完成生命活动的单细胞真核动物。 生活史简单或复杂因种而异。 发育不同阶段的虫体形态特征不同。 ;体积小： 分布广泛，种类多： 结构简单：;叶足虫纲 鞭毛虫纲 孢子虫纲 纤毛虫纲;滋养体（trophozoite） 包囊（cyst）;生活史只有一个阶段 生活史有二个阶段 生活史有世代交替现象;增殖作用 播散能力 机会致病;学习单元9：溶组织内阿米巴的检验;目录/Contents;检验技师考试大纲——溶组织内阿米巴;患者，男性，36岁，主诉右上腹疼痛10天，疼痛向右肩背部放射，诊断为胆囊炎。服用多种抗生素治疗无效而住院。肝穿刺有巧克力色脓液及坏死组织。 实验室检查：碘液染色查见可滋养体，确认为阿米巴肝脓肿，经用甲硝唑静脉滴注，每天2次，共12天痊愈出院。 本病是如何引起的？诊断依据是什么？如何进行病原检查？; 1.该患者消化系统等体征的描述，你是否考虑到为寄生虫感染引起？寄生虫检验 技术有关认知（寄生虫、宿主、生活史、致病虫期、诊断虫期、检查方法） 2.医生开出溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛等检查申请单，送检标本到检验科， 你将如何进行实验前准备、需要准备哪些器材与试剂？ 3.你是否知道病原形态特征、诊断依据？检出率最高方法项目是什么？ 4.你是否知道检查中要注意的哪些问题？以提高检出率；检查后要注意的哪些问 题？以规避实验室污染，确保实验室生物生物安全。 ;溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴 痢疾和阿米巴病。 该病全球分布，多见于热带与亚热带。 我国据统计人群感染率大约在1—2%之间。每年全球有数万人死于阿米巴病，其重要性仅次于疟疾和 血吸虫病。 ;;;比白细胞略大（10-40微米），活体时靠伪足作进行性和定向阿米巴运动，有折光性。 经铁苏木素染色后其内部结构清晰 泡状核，可见核仁与核膜内缘的染色质粒，核仁与核膜间有时隐约可见网状核纤丝; 大滋养体（铁苏木素染色）;阿米巴的形态;人工培养的滋养体显微镜下活体形态;比大滋养体小（10-20微米），内质没有红细胞。;;阿米巴的形态;阿米巴的形态;圆球形，直径10-16微米，无色透明，囊壁有折光性。 包囊核可以进行二分裂增殖，未成熟包囊为1-3个核。 核的结构与滋养体的核相似，特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒状，另可见糖原泡（空泡状）。;阿米巴的形态;;包囊;阿米巴的形态;; 生活史经历2个发育阶段;;小/肠腔型滋养体生活史; 四核包囊;阿米巴的生活史;四核包囊;生活史小结：;D致病虫期;生活史图解;;;仅在粪检时可查见包囊。 溶组织内阿米巴感染者只有极少数为无症状者 90%以上为迪斯帕内阿米巴感染;阿米巴性结肠炎;;阿米巴性肝脓肿;阿米巴性肝脓肿;肠阿米巴病肠外阿米巴病;1. 毒力：侵袭型与非侵袭型种群复合体，形态上不可分，但毒力明显不同。 2. 共生菌群的协同作用：提供食物、厌氧等理化环境与合适的pH值；削弱宿主抵抗力，直接损伤肠粘膜，以利于阿米巴的侵入。证据为：吞食无菌包囊→带虫状态；加服病人肠道菌即发生痢疾；动物实验也有证明。 3. 宿主细胞协同作用：中性粒细胞被趋附→触杀→放出有毒氧化物→破坏组织;;;;1. 粪便检查：;（1）生理盐水直接涂片法;（2）碘液染色法;材料;（2）碘液染色法;;2. 病灶组织检查：;阿米巴肝脓肿穿刺;即检测特异性抗体的方法，常用于流行病学调查。;免疫学检查;对于肠外阿米巴病，常需要其他检查进行诊断。;肠阿米巴病诊断标准;;世界性流行，热带与亚热带地区多见。 发病率与经济发展水平、公共卫生条件、个人卫生习惯、机体免疫力高度相关。;3.易感人群;治疗;预防;阿米巴的生活史;让我们一起进入实训环节;