老年人常见病预防与照护（专业能力课） 癫痫的预防措施及健康教育 老年癫痫病的常见护理计划视频.pptxVIP

老年癫痫病的常见护理计划第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划 癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。 常见护理问题包括： （1）清理呼吸道失效； （2）气体交换受阻； （3）有外伤的危险； （4）有误吸的危险； （5）生活自理缺陷； （6）知识缺乏： （7）自我形象紊乱； （8）排便失禁。第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划一、清理呼吸道无效??【相关因素】??1.喉头痉挛。??2.口腔或呼吸道分泌物增多。??3.癫痫持续状态。??【主要表现】??1.肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。??2.体温升高（高热）。3.分泌物粘稠，不易排出。?【护理目标】??病人呼吸道通畅。??第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划【护理措施】?1.保证充足的摄入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。??2.病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。??3.每2小时给病人翻身，拍背1次。??4.及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。??5.给予低流量输氧。??【重点评价】?1.?病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善；观察有无痰液潴留?2.?呼吸道是否通畅。第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划二、气体交换受阻??【相关因素】?1.癫痫发作时间长，导致误吸。??2.喉头肌肉痉挛，导致换气减少。?【主要表现】?1.病人呼吸困难、气促。??2.紫绀或SaO2降低。??第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划【护理目标】??病人保持或恢复良好的气体交换功能，表现为呼吸平稳，无紫绀。??【护理措施】?1.癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物。??2.必要时利用负压吸痰，给予吸氧。??3.遵医嘱予以解痉药物。??4.必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。【重点评价】?1.病人能否恢复良好的气体交换功能，呼吸是否平稳，紫绀是否消失。??2.癫痫发作时及发作后的呼吸状态。第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划三、有外伤的危险??【相关因素】?1.突然意识丧失。??2.抽搐、惊厥。??3.癫痫持续状态。?【主要表现】??1.头晕、突然倒地致跌伤。??2.舌被咬伤。??3.抽搐导致骨折。?【护理目标】?1.病人身体不发生受伤。??2.病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划【护理措施】??1.嘱病人有前驱症状时立即平卧。??2.癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。??3.癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防止咬伤舌。??4.尽量使病人平卧、移开可能伤害病人的一切物品。??5.遵医嘱予以抗惊厥药物。??6.癫痫持续状态发作者使用的床加护栏，躁动病人必要时约束肢体。??7.发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。??【重点评价】?1.是否发生舌咬伤、骨折、脱臼等意外伤。??2.病人及家属能否掌握癫痫发作的前驱症状并采取有效的防护措施。第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划四、有误吸的危险??【相关因素】?1.口腔及呼吸道分泌物增多。??2.癫痫持续状态。??【主要表现】?1.痰液粘稠，?不易有效排出。??2.抽搐时，牙关紧闭，口吐泡沫。??3.呼吸伴痰鸣音。??第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划【护理目标】?病人不发生误解。?【护理措施】?1.昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻饲流汁。??2.备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。??3.及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。??4.严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。5．每天口腔护理2次，保持口腔清洁。?【重点评价】??住院期间是否发生误吸。第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划六、知识缺乏??【相关因素】?1.缺乏信息。??2.误解信息。??【主要表现】?1.对疾病知识及其治疗缺乏正确认识，不能有效地配合和积极参与治疗护理活动。??2.不能有效地预防或者有效地应对癫痫发作，不会采取自我保护措施。病人出现自卑、忧郁等心理障碍，疏于与人交往，不能服从或盲目服从治疗。?【护理目标】?1.病人能够了解疾病过程、治疗与预后的关系。??2.病人了解并且能够采取有关安全防护措施。??3.病人能避免诱因，有效地预防发作，且主动配合治疗。??第页/共17页作者：李惠菊老年癫痫病的常见护理计划?【护理措施】?1.与病人一起讨论疾病过程，共同制定治疗康复计划。??2.