临床微生物检验技术 第二节 链球菌属 第二节链球菌属.pptVIP

分类 1、溶血性 甲型溶血性链球菌：形成草绿色溶血环，又称α溶 血、不完全溶血。多为条件致病菌。 乙型溶血性链球菌：形成宽、透明的无色溶血环， 又称β溶血、完全溶血。致病力强。 丙型链球菌：不产生溶血素，无溶血环，又称不溶血性链球菌。一般不致病。 2、抗原结构 根据细胞壁多糖抗原分为20个群，对人致病的菌株90%属A群，A群根据其M抗原不同，分为100个型。A群链球菌多为乙型溶血。 3、对O2的需要:需氧、兼性厌氧、厌氧 一、生物学性状 形态与染色 球形或椭圆形，链状排列，链的长短与菌种和环境有关，D群链球菌成双或短链， G+菌， 幼龄菌有荚膜。 培养特性 营养要求高，不同的链球菌在血平板上生长性状不同，在血清肉汤中易为长链，呈絮状沉淀。 D群营养要求不高，血平板呈α或γ溶血 链球菌 液体培养：沉淀生长 血平板：灰白色，表面光滑，突起小菌落，不同菌株溶血不一 生化反应 触酶（-） 菊糖分解大多（-）少数（＋） 胆汁溶解（-） （后2个试验可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌） 三、微生物学检查法  显微镜检查 分离培养 鉴定：（1）杆菌肽敏感试验:A （2）CAMP试验:B （3） Optochin敏感试验 :肺炎链球菌 （4）胆汁溶菌试验 :肺炎链球菌 血清学试验 抗链球菌溶素O试验（ASOtest）抗O试验 90%链球菌感染者，在感染后2～3周至病愈1年内，可检出SLO抗体，测定抗体含量以辅助诊断变态反应性疾病。 * * 第二节 链球菌属（Streptococcus） α溶血链球菌（草绿色链球菌）在血琼脂平板上的溶血特征（18-24h） γ溶血链球菌（链球菌）在血琼脂平板上的溶血特征 β溶血链球菌（无乳链球菌）在血琼脂平板上的溶血特征 化脓链球菌培养 化脓性链球菌败血症的血标本培养后涂片（革兰染色） 抗原结构 分20个群， A群 致病菌 (溶血性链球菌或化脓性链球菌） 根据蛋白抗原分型 M抗原与致病有关 荚膜 细胞壁 蛋白质 多糖 肽聚糖 细胞膜 细胞质 多糖抗原：分20群 蛋白抗原：分型 二、致病性 致病物质 1）链球菌溶素 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板 根据对氧的稳定性可分为： 链球菌溶血素O(SLO)：对O2敏感，氧化后即失去溶血活性。抗原性强，可刺激机体产生SLO抗体（即抗“O”抗体），常用于风湿热及其活动性的辅助诊断。 链球菌溶血素S(SLS)：破坏红细胞，对O2稳定，乙型溶血，无免疫原性 2）致热外毒素 引起猩红热，由A群链球菌溶原菌菌株产生，抗原性强，分3型，无交叉免疫 3）侵袭性酶 透明质酸酶：分解细胞间质的透明质酸，利于 扩散 链激酶：可溶解血块或阻止血浆凝固。利 于扩散 链道酶：能降解脓液中的 DNA，脓液稀薄有利细菌扩散。 所致疾病 A群链球菌 1）化脓性炎症 感染灶与正常组织分界不清，脓液稀薄，有明显扩散倾向。如淋巴管炎、淋巴结炎、扁桃体炎、产褥热等。 2）中毒性疾病 猩红热。 3）超敏反应性疾病 风湿热和急性肾小球肾炎。 B群链球菌（GBS） 败血症、脑膜炎（新生儿） D群链球菌引起泌尿道感染、败血症甲型溶血性链球菌引起感染性心内膜炎、龋齿 *