一例静脉输液后皮下出血患者护理个案讨论教学内容.pdfVIP

__________________________________________________ 一例静脉输液后皮下出血患者护理个案 讨论 1.患者一般资料及病情介绍 患者乔玉华，女，86 岁，因“右髋部疼痛三天”入院，于我院 急诊外科急查骨盆+髋关节平片示：双髋及腰椎退变，骨盆 骨及右股骨上段未见明显骨折或脱位征象。予静脉输液及口 服奇曼丁等治疗，患者疼痛有所缓解，稍可入睡，但仍有疼 痛。遂至我院疼痛科就诊，以“右侧髋关节骨性关节炎，肌筋 膜炎”收治入院，发病以来，患者无发热咳嗽，无胸闷胸痛， 恶心呕吐，饮食可，睡眠欠佳，大小便正常。既往否认外伤 史，否认高血压、糖尿病、肝炎结核等病史，无食物药物过 敏史，36 年前于江苏省中医院因慢性萎缩性胃炎上皮肠化生 及胆囊结石行胃大部切除及胆囊切除术。专科查体：VAS 评 分： 10 分，腰椎活动可，腰椎棘突压痛（— ）、叩痛 （— ），右侧腹股沟区压痛（+ ），右髋关节外侧（+ ），右 侧屈髋实验（+ ），右侧直腿抬高40º （+ ）、加强实验（+ ）， 右侧“4”字征（+ ），双下肢感觉正常，双侧肌力正常。辅助 检查：血常规：白细胞计数：3.7↓×10ˆ9/L，中性粒细胞百分 率 43.4↓% ，