肝外胆管结石护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 肝外胆管结石护理常规 肝外胆管结石护理常规 肝外胆管结石是指发生在肝外胆管的结石。 【护理评估】要点 术前评估 1、全身情况：体液平衡、营养状况、尿量、肝功能、有无皮肤黏膜黄染及损伤。 2、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。 3、腹部体征：腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。 术后评估 1、生命体征。 2、腹部体征及术区敷料，引流液的色、质、量。 3、潜在并发症：出血、胆瘘。 【常见护理问题】 1、疼痛 与结石嵌顿致胆道梗阻、感染及 Oddi 括约肌痉挛有关。 2、体温过高 与胆管结石梗阻