药理学 抗抑郁药 U14.5 抗抑郁药（丙米嗪）.ppt

抗抑郁药 （丙米嗪） 抗抑郁症药简介： 1、三环类非选择性单胺再摄取抑制剂（抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取）：丙米嗪、阿米替林、多塞平等，不良反应较多 2、去甲肾上腺素再摄取抑制剂：地昔帕明、马普替林 3、5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林 4、新型非选择性单胺再摄取抑制剂（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）：文拉法辛、度洛西汀 5、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：米氮平 【作用和临床应用】 丙米嗪 3.对心血管系统的作用： 阻断支配心肌组织的神经突触间隙NA的再摄取 1.对CNS的作用：阻断NA及5-HT再摄取 ---抗抑郁（更年期抑郁症、伴焦虑抑郁症） 起效慢 2.对自主神经系统的作用：阻断M受体 ------阿托品样反应 丙米嗪 【禁忌症】 肝肾功能不全、前列腺肥大、青光眼、甲亢等禁用。 【不良反应】 4.过敏反应：极少见， 定期查血常规、肝功能。 1.一般不良反应：阻断M受体所致 2.中枢神经反应：乏力、震颤反射亢进…. 3.心脏毒性：过量导致心动过速、直立性低血压…. 阿米替林 【作用和临床应用】 【不良反应】 【禁忌症】 与丙米嗪相似，抑制5-HT再摄取作用强于NA， 镇静和抗胆碱作用较强。 与丙米嗪相似，但更重。 同丙米嗪 * *