检验科管理制度（全套制度与岗位职责）.docVIP

PAGE 检验科管理制度 前 言 随着临床医学的发展，医疗工作对检验学科的要求越来越高，为加强科室建设，实行科学化、制度化管理，提高医疗技术水平，规范人员行为，保障医疗安全，特制定检验科基本工作制度、各级检验人员职责，今后每二年修定一次。 编制人：刘飞龙 审核人：刘飞龙 批准人：刘飞龙 日期：2020年9月1日 检验科管理制度目录 文件编号 制 度 页 码 CSDH-JYK-ZD-01 检验科工作制度 4-5 CSDH-JYK-ZD-02 临检实验室工作制度 6 CSDH-JYK-ZD-03 检验科免疫工作制度 7 CSDH-JYK-ZD-04 生化实验室工作制度 8 CSDH-JYK-ZD-05 微生物实验室工作制度 9 CSDH-JYK-ZD-06 消毒隔离制度 10 CSDH-JYK-ZD-07 诊疗规范 11 CSDH-JYK-ZD-08 技术规范 12-13 CSDH-JYK-ZD-09 实验室案例管理制度 14-15 CSDH-JYK-ZD-10 实验室安全管理流程 16-21 CSDH-JYK-ZD-11 生物安全应急预案 22-25 CSDH-JYK-ZD-12 职业暴露应急预案 26-30 CSDH-JYK-ZD-13 消毒工作规范 31-32 CSDH-JYK-ZD-14 消毒工作流程 33 CSDH-JYK-ZD-15 标本洒溢处理流程 34 CSDH-JYK-ZD-16 实验室个人防护规范 35-36 CSDH-JYK-ZD-17 消防安全应急预案 37-41 CSDH-JYK-ZD-18 危化品管理制度 42-43 CSDH-JYK-ZD-19 化学危险品溢出各暴露应急预案 44-45 CSDH-JYK-ZD-20 医疗废弃物管理制度 46-47 CSDH-JYK-ZD-21 污水管理制度 48-49 CSDH-JYK-ZD-22 门急诊值班制度 50-51 CSDH-JYK-ZD-23 急诊检验管理制度、流程及报告时限 52-56 CSDH-JYK-ZD-24 门急诊病人流量变化应急预案 57 CSDH-JYK-ZD-25 质量管理制度 58-59 CSDH-JYK-ZD-26 实验室分析前的质量控制制度 60-61 CSDH-JYK-ZD-27 室内质控制度 62 CSDH-JYK-ZD-28 室间质评制度 63 CSDH-JYK-ZD-29 检验试剂与校准品管理制度 64-65 CSDH-JYK-ZD-30 试剂质量评价制度 66 CSDH-JYK-ZD-31 试剂与校准品的使用登记制度 67 CSDH-JYK-ZD-32 仪器管理制度 68 CSDH-JYK-ZD-33 仪器使用及校准、维护保养制度 69 CSDH-JYK-ZD-34 新技术、新项目准入制度 70-74 CSDH-JYK-ZD-35 易燃、易爆物品管理制度 75-76 CSDH-JYK-ZD-36 “危急值”报告制度 77 CSDH-JYK-ZD-37 “危急值”项目及界限值 78 CSDH-JYK-ZD-38 “危急值”报告流程 79 CSDH-JYK-ZD-39 标本采集及送检制度 80-82 CSDH-JYK-ZD-40 标本接收、拒收及核对制度 83-85 CSDH-JYK-ZD-41 检验标本复检制度 86 CSDH-JYK-ZD-42 检验报告书写制度 87-88 CSDH-JYK-ZD-43 检验报告双签名制度 89-90 CSDH-JYK-ZD-44 检验结果回报时限制度 91-92 CSDH-JYK-ZD-45 检验报告发放及结果保存制度 93 CSDH-JYK-ZD-46 传染病疫情报告制度 94 CSDH-JYK-ZD-47 检验科人员健康档案制度 95 CSDH-JYK-ZD-48 检验科教育培训制度 96 CSDH-JYK-ZD-49 检验科信息反馈制度 97 CSDH-JYK-ZD-50 差错事故登记和投诉处理制度 98 CSDH-JYK-ZD-51 计量器具周期检定制度 99-100 CSDH-JYK-ZD-52 防止医院内感染措施 101 CSDH-JYK-ZD-53 菌（毒）种运送程序制度 102 CSDH-JYK-ZD-54 科内人员岗位职责 103-106 CSDH-JYK-ZD-55 实验室人员准入制度 107-108 CSDH-JYK-ZD-56 保护和尊重患者隐私权的制度 109 CSDH-JYK-ZD-57 实验室责任追究制度 110 CS