对医疗市场博弈模型研究【可编辑版】.docVIP

第 PAGE 页 共 NUMPAGES 页 对医疗市场博弈模型研究 对医疗市场博弈模型研究 前言 一般而言，患者都缺乏医疗服务知识，在医疗过程中往往是被动接受服务，医院对患者的决策有很强 指导 作用。在医疗市场中医疗服务质量之间存在差别。如果医院将医疗服务低质量的真实信息掩盖起来，或者夸大服务质量水平，来 指导 患者决策，由于信息不对称，患者无法进行正确判断，于是只能根据自己主观判断进行决策，按照平均质量支付价格。当不同质量医疗服务被患者以同样态度对待时，低质量的医疗服务由于成本优势，可能会占据上风。当患者发现实际医疗服务并没有预期好时，就会逐渐降低对整个市场中医疗质量的估计水平，降低愿意支付的价格水平，如此循环反复，就有可能出现医疗服务中的 劣币驱逐良币 现象。 一、医院对患者的 指导 作用分析 我们假定在医疗市场存在着医院、患者与监管机构。医院可以通过对患者的 指导 来对患者的决策产生影响。 指导 可以分为正确指导与 误导 。监管机构对医院的宣传 指导 进行监督、根据患者的投诉进行查处。假设医院的服务成本为可以反映服务质量，医院也知道自己服务的质量即。患者不知道，但凭经验可以知道的分布密度。医院提供的服务价格为，患者可以选择就医或替代。这里的替代并不意味着患者不治疗，而是选择其它方式替代到医院就医。比如对于感冒患者选择不去门诊而是自己买药等等。假定与分别为患者与医院对医院提供服务的评价，且有＞0，＞0。则如果患者选择去医院就医则效用为，而医院的效用为。显然如果患者不上医院就医，则双方的效用均为0。在完全信息的情况下，我们可以认为==。但是在医患信息不对称情况下，由于医院的 指导 作用，患者可能产生虚幻效用，对服务的看法是的倍，其中 1为医院的 指导 系数。此时如果患者如果就医，那么患者的效用即可表示为=-，此时医院的效用为=-。 我们可以用需求曲线来表示患者在医院的 指导 下愿意支付的最高价格与市场上平均服务质量的关系： ① 我们也可用供给曲线表示市场服务平均质量与价格的关系，如下式 ②所示： ， ② 其中与分别是医院提供服务的最低和最高价。我们在前文中已经假设患者凭经验能知道的分布密度，为了便于讨论并不失一般性，假设在区间上服从均匀分布。从 ②我们可以得到： ③ 由 ①和 ③得均衡时的价格为： ④ 附送： 第 PAGE 页 共 NUMPAGES 页 对医药卫生体制改革新要求的思考 对医药卫生体制改革新要求的思考 中共中央、国务院近期通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，就建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，提出了深化医药卫生体制改革的指导意见。作为公立医院要积极主动适应医药卫生体制改革的新要求，着力推动医院科学发展。 明确科学发展的目标 医疗体制改革给公立医院发展带来新的机遇和挑战，作为贵州省的三级甲等公立医院，省人民医院确立了 省内领先、西南一流、全国有一定影响，适应人民群众需要的现代化大型综合医院 的发展战略目标。围绕这个目标，我们必须建立有利于百姓健康的服务模式，从目前的形势和任务、机遇和挑战出发，不断提升医院品牌形象，在全院干部职工中倡导 用心服务，创造感动 的服务理念， 像对待亲人一样对待每一位患者，像做好自家的事情一样做好每一项工作。 并以此为标准，要求员工渗透并落实到工作的每一个细节，在规范服务的基础上提升服务水平，做到热情接待、优质服务、精心查治。 正确处理科学发展中的关系 公立医院要适应医疗卫生体制改革的要求，实现科学发展，必须正确处理好两个关系。 一是 规模扩充 与 内涵发展 的关系。医院的发展规模要受到多种条件的限制，特别是学科建设水平、人才队伍存量、可供使用经费以及医院门急诊量规模等都是重要的制约因素。如果各发展要素之间的比例不能达到一个较好的平衡状态，必将影响医院的正常发展。因此，要结合医院学科发展的现实条件，明确学科定位，合理调配科室床位数量、床勤人员比例，使各项工作同步发展，最大限度地降低成本，提高效益，进而达到稳定发展规模，集中精力打造学科、人才、技术，不断强化质量建设，营造内涵发展的客观条件。 二是经济效益与社会效益的关系。公立医院承担着救死扶伤、为人民群众提供基本医疗服务和公共卫生、社会突发事件的医疗救治任务，肩负着重要的社会责任，理应把社会效益放在首位。然而，医院作为一个经营实体，经济效益又是医院可持续发展的基础，也是提供更多、更好的社会服务、实现社会效益的前提。因此，要正确认识、处理好两者之间关系，努力实现社会效益和经济效益的同步增长，克服盲目 做大，做强 的倾向、重硬件轻软件的倾向、片面追求经济效益的倾向，坚持走质量效益型的发展道路。 解决制约科学发展中的突出问题