压力学说及其在护理中的应用护理学基础教研室.ppt

? （一）压力的概念： ? 个人与环境之间的特别关系，藉由个人的评 价将其视为重担或超过他或她所能负荷，且 危及他或她的健康。 ? 这个定义包含三个重点： 压力是一种交流状态 (transaction) ，是个 人与环境之间的关系。 交流的重点是评估个人的心理情境。 该情境必须为构成威胁的、挑战的或有害的。 ? 损失性或伤害性评价：与真实或预期的损伤 有关：如丧偶、下岗、失业、破产、患重病 等。 ? 威胁性评价：预感伤害性事件将要发生，而 事实上并没有发生。 ? 感情基调：消极性的 ? 挑战性评价：评价某一事件为冒险性的 ? 感情基调：兴奋、期待，同时还有焦虑、不 安 ? 他指出：是 主观压力 而不是客观压力 产生问题的。 ? 也就是： 事件是否会产生压力就看人 们如何诠释它，只有人们感觉到他们 无法应付环境的要求时才会产生压力。 ( 二）压力与应对学说的中心思想 ? 1. 认知评价 （ cognitive appraisal) ? (1) 初级评价（ primary appraisal ）： 就是评估 压力来源的严重性。 ? 这不是最必要的，但是在次序上是最先要做的。 ? 人会在潜意识中思考“发生了什么事？”、“这 件事对我而言是严重的、好的、坏的还是无关紧 要的？”。 ? 此时的评估结果如果是“重要的”，并非 “无关紧要的”，人就会继续展开第二阶段 的评估 ? 次级评价