糖皮质激素临床应用精编.pptVIP

糖皮质激素的临床应用  糖皮质激素类药物,在临床各科多种疾病的诊断和 治疗上广泛应用。但临床不合理应用非常突出,给 患者的健康乃至生命造成重大影响。二○一一年二 月卫生部制订了《糖皮质激素类药物临床应用指导 原则》。  、分类 丶短效制剂生物活性持续时间8-12小时,有可的松、 氢化可的松。 丶中效制剂生物活性持续时间12-36小时,有泼尼 松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙。 长效制剂生物活性持续时间36-72小时,有地塞 米松、倍他米松。  三、药理、生理作用 1、抗炎作用 丶快速、强大、非特异性。早期抑制炎症反应,减轻 渗出、水肿、毛细管扩张、白细胞浸润及吞噬反应, 改善红、肿、热、痛等症状;后期抑制毛细血管和 纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连 及瘢痕形成,减轻后遗症 丶注意降低机体防御机能,可致感染扩散,阻碍伤 口愈合。  三、药理、生理作用 3抗毒作用 丶糖皮质激素虽然不能中和细菌内毒素,但能提高机 体对内毒素的耐受力,减少应激刺激所引起的缓激 肽、前列腺素等的产生,减轻内毒素对机体的损害。 4、抗休克 丶扩张血管,兴奋心脏,稳定溶酶体膜,减少心肌抑 制因子形成。  三、药理、生理作用 5退热 糖皮质激素有迅速而良好的退热作用,可用于各种 严重中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、败血症及 晚期癌症的发热