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隐蔽工程验收记录 编号 03-01-C5- ××× （表 C5-1-2 ） 工程名称 施 工 单 位 隐 检 部 ××桩号或部位的（底板或 隐检项 钢筋安装 位 墙、顶板） 目 、钢筋品种、规格、数量，钢筋布置双层双向，钢筋间距。 2、钢筋接头位置及相互错开 50%，钢筋保护层、垫块间距、 马镫间距。 隐 3、钢筋绑扎，丝头朝向，钢筋无锈蚀和污染。 检 4、钢筋合格证、复试报告齐全有效。 内 影像资料的部位、数量：隐检照片一张 容 填 表 人： 检 经检查：底板钢筋品种、规格、数量符合设计要求，钢筋位 查 置、间距、绑扎及保护层符合设计要求，钢筋接头留设和相互 情 错开符合规范要求。钢筋无锈蚀污染，合格证、复试报告齐全 况 有效。 及 处 理 检查日期： 意 年 月 日 见 复 查 结 果 复查人： 复查日期： 年 月 日 监理（建设） 施工单位 单位 本表由施工单位填写，并附影像资料。