合理使用抗菌药物的管理专项措施.docVIP

合理使用抗菌药品管理方法 　　摘要：目标：加强临床抗菌药品合理应用管理，有效控制抗菌药品滥用。 　　方法：建立健全医院合理应用抗菌药品管理组织和制度、加强管理和督查、严格病案质量考评、加强医护人员教育，普及管理知识等。 　　结果：对抗菌药品合理应用连续督查，使其逐步规范和合理，初步达成预期效果。 　　结论：为合理应用抗菌药品管理提供操作依据，强化临床合理应用抗菌药品管理，避免抗菌药品滥用。 　　关键词：合理应用抗菌药品管理 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801..05.624 　　【中图分类号】R-1【文件标识码】B【文章编号】1671-8801（）05-0385-01 　　感染性疾病是中国最常见疾病，也是临床关键死亡原因之一，故抗菌药品应用对控制细菌感染和细菌性传染病，降低病死率起着不可估量作用。中国抗菌药品滥用现象较普遍，据报道中国医院临床用药中抗菌药品使用率高达79%，是发达国家2倍[1]。现在抗菌药品是临床应用中使用最广泛药品之一，其使用是否合理直接关系到患者康复和医院医疗质量。但伴随其广泛使用，滥用现象也不停出现。为了合理应用抗菌药品，针对我院临床抗菌药品使用存在问题，自1月起制订了一系列合理应用抗菌药品相关管理方法，强化临床抗菌药品管理，提升医务人员合理应用水平。笔者结合工作实践体会，对加强合理抗菌药品管理初步总结，现汇报以下。 　　1建立健全医院合理应用抗菌药品管理组织和制度 　　加强领导是医院合理用药关键所在[2]。依据卫生部《医院感染管理规范（试行）》相关要求并结合各医院实际情况，成立医院合理应用抗菌药品管理小组或对应管理组织，由主管业务院长任小组组长，组员包含临床经验丰富、用药知识全方面感染性疾病医师和外科医师、感染控制护士、药学及微生物学专业人员等。制订符合本医院、本科室抗菌药品合理使用管理制度；协调、监控医院抗菌药品购进及使用；负责抗菌药品应用指导、咨询工作；定时审查、总结抗菌药品使用情况，发觉问题立即采取有效整改方法；依据临床用药情况，组织常常性、各层面人员药理知识培训，提升医务人员合理用药综合素质。 　　2加强管理和督查 　　抗菌药品管理小组拟订医院抗菌药品应用知识培训制度和培训计划，对全院各级临床医护人员及药剂科、质控科、护理部、感控科等职能部门工作人员进行培训并考评，并组织小组组员定时到病区、病案室、检验科等部门进行督查、考评，对不根据制度实施或实施不到位科室进行扣分。将检验结果进行汇总分析、讨论，形成汇报，反馈给对应科室并报院考评办公室，考评结果纳入医院质量管理和综合目标考评，和科室和个人挂钩，奖惩分明。同时，我院主动响应政府打击商业贿赂政策，并制订医院处罚方法，加强对医务人员医德医风、职业道德教育，促进医护人员愈加合理、有效使用抗菌药品。 　　3加强医护人员教育，普及管理知识 　　为了愈加好实施合理应用抗菌药品管理，将我院制订合理使用抗菌药品规则及管理制度下发各科，组织医护人员定时学习实施，使全体医务人员在思想上重视合理应用抗菌药品，在管理上做到有章可循。在药品应用方面，结合临床ADR监测，每三个月编辑一期医院《临床药讯》，指导临床合理应用抗菌药品；并依据临床用药情况，组织科室内对各类抗菌药品特点、选择标准、各部位常见病原菌耐药性及耐药机制学习讨论，强化医护人员合理应用抗菌药品观念。 　　4严格病案质量考评 　　病案中必需统计使用抗菌药品原因，如有不合理用药现象，上级医生查房时应立即给予更正，按正确临床经验及抗菌谱选药，所选药品应是最有效、价格低、最小有效剂量、最短必需疗程；能用窄谱不用广谱，单一用药有效者，不联适用药；无预防用药指征者，不使用抗菌药品；尽可能在使用抗菌药品前采集痰、脓、血、尿、粪等标本送细菌培养及药敏试验，并按药敏结果选择价格较低有效药品[3]。抗菌药品使用合理是否，关键是医生，只要她们有足够认识，才能从根本上处理问题。要求医生自觉遵守抗菌药品使用标准，自觉实施药品使用方案，自觉抵制促销药品中不良行为。 　　5加强对患者合理应用抗菌药品知识宣传 　　部分患者因外界宣传和传统习惯影响，对抗菌药品认识存在误区，认为“越新越好、越高级越好、越贵越好”。药师能够经过电话、咨询窗口，就患者使用抗菌药品给药最好路径、时间、剂量及疗程等进行全方面咨询，宣传抗菌药品个体化用药关键性，让患者正确地配合医生诊疗，达成合理用药目标。 　　滥用抗菌药品是全球性各级医院公共卫生问题[4]，抗菌药品合理应用管理又是一项综合、系统工程，需要全社会支持和重视，我们医务工作者应在不停完善本身工作过程中，推进社会化合理用药进程。 　　参考文件 　　[1]于荣富.中国十大城市医院用药现实状况分析，中国医药杂志1998（2）21 　　[2]李世