危重患者人工气道管理月查房.ppt

危重患者人工气道管理 查房目的 熟悉人工气道相关知识 掌握危重患者人工气道的护理干预 共同讨论护理方法 ? 预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道 的通畅 ? 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预 防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺 ? 便于呼吸道分泌物的吸引清除 ? 为机械通气提供一封闭的通道 建立人工气道的目的 ? 简易人工气道：口咽、鼻咽 通气管、喉罩 ? 气管内插管（经口、经鼻） ? 气管切开置管 ? 环甲膜穿刺置管 建立人工气道的方法 ? 经口插管：男性 21-23cm 女性 21-22cm ? 经鼻插管（ 27 ± 2 ） cm ? 儿童：双唇（ 12 ＋年龄 /2 ） cm 注：导管尖端在气管的中部，经口插管 过长 — 适当剪掉 气管插管的深度 ? 听诊 插管前后应听诊两肺呼吸音是否对称，听 诊胃部是否有气过水声，且胃肠有无膨胀。 ? 观察 若双侧胸部膨胀一致，证明插管在气管内 若气管插管内有冷凝湿化气，证明插管位 于气管内 判断气管插管的位置 ? SpO2 监测 观察 SpO2