原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
“责任制整体护理”培训考核试卷及答案
科室 姓名 分数
名词解释：
责任制整体护理:是以患者为中心，按护理程序的工作方法落实护理工作，使患者得到高质量的护理服务。
护理程序:是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。
二、填空：
1、病人入院后，护士应在4小时内完成首次评估，填写《住院患者首次护理评估单》。
2、护理程序包括：评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
3、所有病人均需进行护理评估，包括首次护理评估、生命体征、病情、各种护理风险（包括跌倒/坠床、压疮、管道滑脱、走失、自杀等）、健康教育需求、生活自理能力、疼痛、心理评估等，并填写各种风险评估表。
4、护士有六大职能：治疗处置、观察护理、心理护理、专业照顾、康复训练、健康教育。
5、护理评估中收集资料的方法有：观察、交谈、身体评估、查阅；资料的类型分为：主观资料和客观资料。
6、护理措施可分为依赖性的、相互依赖性的和独立的三类。
三、简答：
1、责任护士病情汇报主要分几个方面？
1、病人基本情况：床号、姓名、性别、年龄、入院时间、 诊断、护理级别、分管医生。
2、入院时主要病情：主诉、入院时间、入院方式、T、P、R、BP、阳性体征、跌倒坠床评估分值与压疮评估分值、现病史、既往史、手术史、药物过敏史；精神、饮食、大小便、睡眠、活动、心理状况等；阳性体征和化验检查结果、治疗护理及用药原则。
3、住院期间患者病情：手术时间、麻醉方式、手术名称、术后情况 （引流、监护、吸氧），体位要求、（是否用镇痛泵及影响）、用药等；术后饮食、病情变化及治疗、处理、恢复情况。
4、目前患者病情：主诉、阳性体征、阳性化验检查指标、治疗原则。
2、简述护理诊断的三种陈述方式。??
??答：（一）三部分陈述：即PES公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms?or?signs）症状和体征包括实验室检查结果。??
??（二）二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。??
??（三）?一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。
文档评论（0）