“护理文书及危重患者护理”培训考核试题.docVIP

“护理文书及危重患者护理”培训考核试题 科室：______________ 姓名：__________ 分数：_______ 一、名词解释（2题*5分/题） 1、嗜睡： 2、肌张力： 二、填空（30空*1分/空） 1、格拉斯哥评分（GCS）评分表：此表由三部分组成，即___________、___________、___________。 2、GCS昏迷分级计分法________分为正常，________分为意识障碍，≤________分为浅昏迷，＜________分为深昏迷。 3、正常瞳孔在自然光线下直径约为________mm。瞳孔直径 ______mm，称瞳孔缩小，常见于氯丙嗪中毒、吗啡等药物中毒、有机磷农药中毒。 4、两侧瞳孔大小不等提示_____________。 5、瞳孔对光反应消失：常见于_____________患者。 6、肌力：是指肌肉的__________。 7、意识的分级描述：_________、_________、_________、浅昏迷、深昏迷 8、危重患者住院期间视_________行高危因素评分。 9、DVT、PTE风险评估评分≥________分者根据危险因素的改变及时评估，一般情况________评估记录一次。 10、危重病人在进入ICU_________小时时开始行早期肠内营养。 11、疼痛评估应在入院_______小时内完成，并按要求汇制在体温单上。 12、第一次手术满14日后，进行的第二次手术，手术后天数应写为_______，依次填写至14日止。若同一天进行的二次手术，手术当天天数应写为_________。 13、抢救记录及时，补记时间在______小时以内，具体到分钟，补记完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名，非抢救记录不得补记。 14、所有住院病人均应建立首次护理评估单，应当在患者入院后______小时内完成。 15、急诊会诊可电话邀请后再补写会诊申请单，会诊者必须_______分钟到达会诊科室，一般性会诊在_______小时内完成。 16、危重症病人肠内营养面临的风险：___________、___________、喂养不足。 17、安全使用肠内营养措施包括： ___________、改善胃肠功能、__________。 三、简答题（4题*15分/题） 1、请简述肌力分级。 2、危重病人病情变化的风险评估应从哪几个方面评估？ 3、危重患者进行病情变化风险评估时达到哪些标准时，需立即呼叫医生？ 4、EN在危重症应用的重要意义。