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脑瘫康复护理措施 主讲人：谢春兰 主 要 内 容 运动功能障碍的康复护理 语言功能障碍的康复护理 日常生活活动的康复护理 脑 瘫 一、运动功能障碍的康复护理 （一）头部控制训练 此训练可增强患儿自我控制头部的能力，为改善功能完成 日常生活活动做好准备。训练时，尽量由患儿主动完成抬头动 作，训练人员给予适当的帮助，也可利用玩具等诱导抬头。抬 头训练应在俯卧位、仰卧位和坐位交替进行。 一、运动功能障碍的康复护理 （二）翻身训练 通过多种方法训练患儿翻身，可扩大患儿的活动 范围，为爬行做好准备。 由下肢带动翻身训练 ? 患儿仰卧，四肢自然放松 ? 训练人员位于患儿双脚下方，双手交叉， 握住患儿的双踝关节，辅助患儿用双下 肢带动身体转为侧卧位，并同时说‘翻 身“ 。 ? 患儿俯卧，双上肢伸向头的前方。 ? 训练人员双手握住患儿双踝关节， 辅助患儿用双下肢带动身体转为仰 卧位，并同时说“翻身”。 一、运动功能障碍的康复护理 由上肢带动翻身训练 ? 患儿仰卧位，四肢自然放松。 ? 训练人员位于患儿头顶上方，诱使头转向要翻 转的一侧。双手分别握住患儿腕关节和肩部，辅 助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位， 并同时说“使劲儿，翻身”。 一、运动功能障碍的康复护理 用玩具吸引翻身训练 ? 患儿仰卧 ? 训练人员用颜色鲜艳，可发声或发光的玩具吸引患儿 转头、伸手抓玩具，诱导其翻身。同时说“转头，伸 手抓，翻身”。 一、运动功能障碍的康复护理 患儿取坐位，两腿分开，训练人员坐在 对面，用双腿轻压患儿双膝，使下肢伸展。 双手握住患儿肘关节，使患儿抬头，挻直背， 保持坐位，避免采取异常坐姿，避免牵拉力 过大，引起患儿肩关节半脱位。 三、坐位训练 矫正异常坐姿训练 此训练可提高患儿坐位和坐位平衡的能力，使患儿在坐位时 完成进食、交流、学习等活动。训练时，尽可能让患儿摆正头， 挺直背，保持在坐位状态下玩玩具和进行其它活动。 一、运动功能障碍的康复护理 椅坐位训练 ? 患儿坐在高背的靠椅上，双腿用布垫分开， 踩在踏板上。 ? 在患儿胸前放一小桌，此桌上放一些玩具， 使患儿双手在桌上自由活动。 ? 此训练适用于重度手足徐动或年龄在 1 岁内 的小儿。 骑坐位训练 ? 适用于下肢肌肉痉挛内收的患儿 ? 患儿取坐位，双下肢分开，骑坐在长条 登子或训练滚筒上。 ? 两脚踩在地面上放平。 ? 伸出双手，轻扶登面，保持坐位。 一、运动功能障碍的康复护理 坐位平衡训练 ? 患儿坐在无靠背的登子上，双腿分开，平踩在地 面上坐稳。 ? 令患儿上举物体，身体旋转。 一、运动功能障碍的康复护理 四、爬行训练 通过训练患儿爬行，可提高患儿控制身体和四肢的能 力，在更大的范围内活动，同时为站立和行走打好基础。 辅助膝部爬行训练 ? 患儿用手和双膝支撑身体， 双上肢伸直。 ? 训练人员用双手握住患儿 膝后部，帮助其练习爬行。 一、运动功能障碍的康复护理 自主爬行训练 ? 用玩具吸引患儿自主爬行。 ? 患儿用手和双膝支撑身体 ? 训练人员抬起患儿髋部，帮助患儿练习爬行 辅助髋部爬行训练 辅助踝部爬行训练 ? 训练人员位于患儿后方，双手握住患儿脚踝。 ? 诱导患儿向前移动，令患儿先伸出一只手， 然后紧接着前移对侧下肢，左右肢体交替进 行训练。 一、运动功能障碍的康复护理 五、站立训练 此训练可延长患儿站立时间，提高站立平衡能力，促 进髋关节发育，为行走做好准备。 用器具辅助站立训练 平衡杠内站立训练 由坐位站起训练 站立稳定训练 一、运动功能障碍的康复护理 护理人员扶住患儿的骨盆处，帮助患儿将重心转移至一侧下肢， 诱导其将另一侧下肢向前迈出，双下肢交替进行完成行走训练；护 理人员扶住患儿双肩，随患儿一侧下肢向前迈出，辅助患儿将对侧 肩及上肢同时向前移动，左右两侧交替进行完成行走训练。待患儿 能力提高后，可让患儿在平衡杠中或推动助行器进行行走训练，直 至患儿达到独立行走。 （一）平地行走训练 六、行走训练 一、运动功能障碍的康复护理 患儿可双手扶住训练用楼梯的扶手 , 先学习两步一阶上下 楼梯，逐渐过渡到单手扶持或不用扶持完成两步一阶上 下楼梯，最终达到独立一步一阶上下楼梯。在整个训练 过程中，护理人员要注意保护患儿，给予其足够的安全 感。 （二）上下楼梯训练