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医疗疼痛护理培训 目 录 C ontent A 疼痛的概述 B 疼痛患者的护理评估 C 疼痛患者护理诊断 D 疼痛护理措施 疼痛的概述 CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, AND CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, CLICK ON ADD RELATED TITLE WORDS. 1 疼痛提示个体的防御功能 或人的整体性受到侵害 ; 疼痛是个体身心受到侵害 的危险警告，常伴有生理、 行为和情绪的反应 ; 疼痛是一种身心不舒适的 感觉 . 急性疼痛 （ 2 个月）通 常发生于伤害性刺激后 慢性良性疼痛 （ 3 个月） 急性疼痛可发展为慢性疼 痛 癌症疼痛 癌症 癌症相关 性病变及抗癌治疗所致的 疼痛 疼痛（ pain ）是伴随 着现存的或潜在的组织 损伤而产生的一种令人 不快的感觉和情绪上的 感受，是机体对有害刺 激的一种保护性防御反 应。 疼痛的定义 疼痛的特征 疼痛的分类 疼痛的概述 ? 温度刺激 ? 化学刺激 ? 物理损伤 ? 病理改变 ? 心理因素 疼痛的原因 疼痛的概述 疼痛阈 (pain threshold) ： 指人体所能感觉到的最 小疼痛。 疼痛耐受力 (pain tolerance): 个体能忍受 的疼痛强 度和持续时间。 影响疼痛的因素 疼痛的概述 年龄、个人经历 注意力、情绪 疲乏、个体差异 病人的支持系统、治疗及护理因素 疼痛阈 (pain threshold) ： 指人体所 能感觉到的最小疼痛。 疼痛耐受力 (pain tolerance): 个体能 忍受的疼痛强度和持续时间。 疼痛的概述 疼痛患者的护理评估 CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, AND CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, CLICK ON ADD RELATED TITLE WORDS. 2 疼痛的评估的目的 判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和 治疗措施 治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免偏差 判断疗效的定量指标 明确治疗中的有效措施痛觉改变的特点 疼痛患者的护理评估 疼痛程度 世界卫生组织疼痛分级 评分法测量 0 级 1 级 2 级 3 级 0-10 数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 面部表情测量图 疼痛患者的护理评估 世界卫生组织疼痛分级 0 级 1 级 ( 轻度疼痛 ) 2 级 ( 中度疼痛 ) 3 级 ( 重度疼痛 ) 无痛 有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响 疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药 疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药 疼痛患者的护理评估 01 04 03 02 数字评分法（ NRS ） 文字描述评定法 （ VDS) 视觉模拟评分法（ VAS ) 面部表情测量图（ FES ） 疼痛患者的护理评估 0-10 数字疼痛强度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 极 度 疼 痛 没 有 疼 痛 疼痛患者的护理评估 文字描述评定法 疼痛患者的护理评估 没有 疼痛 中度 疼痛 非常严 重疼痛 重度 疼痛 无法忍 受疼痛 轻度 疼痛 目测模拟量表 疼痛患者的护理评估 无痛 最痛 疼痛患者护理诊断 CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, AND CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, CLICK ADD RELATED TITLE TEXT, CLICK ON ADD RELATED TITLE WORDS. 3 疼痛患者的护理诊断 ? 疼痛：个体经受或叙述有