病理科医师培训细则..docVIP

轮转时间 1 个月（第一年） 1 个月（第一年） 6 个月 1 个月 1 个月 1 个月 1 个月 病理科医师培训细则 病理学是以诊断、 预防治疗人体疾病或评估健康为目的，对人体的材料进行病理分析，为疾病诊治提供科学依据，为实验室工作提供信息，也是研究疾病的发生、发展及预后的重要方法。同时，可以提供临床应用范围内的咨询性服务，包括解释和为进一步做出适当检查和治疗提供建议。病理科包括：女性生殖系统病理、男性生殖系 统病理、泌尿系统病理、 消化系统病理、 呼吸系统病理、 心血管病理、 分子遗传病理、神经病理、皮科病理、骨关节及软组织病理、淋巴造血系统病理、口腔病理、内分泌 系统病理及细胞病理等亚专业。病理科专科医师培养阶段为 3 年，通过培养并考试合格者方可进入病理科亚专业的培养。 一、培训对象 必须具备临床医学本科及以上学历的毕业生。 二、培训目标 通过 3 年基础培养， 使受训者掌握病理学专业的基本理论及专业技能，从而达到独立进行常规临床病理诊断的能力。 对少见病或疑难病症具备初步认识和分析鉴别能力，能指导医学生及下级医师完成教学任务，具有一定的科研能力、撰写论文能力、阅读外文专业文献和国际交流能力。 三、培训方法 主要在临床病理科进行理论学习和实践技能操作培训 , 辅以医学影像科室轮转学习。培训时间为三年。 轮转科室 超声诊断 影像诊断 病理诊断技术巨检室切片室 特殊染色室免疫组化室 分子病理室 电镜室 外科病理 细胞病理 合 计  1 个月 1 个月 24 个月 4 个月 36 个月 四、培训内容与要求 （一）病理诊断专业 1．轮转目的 了解：病理诊断及尸检的目的和相关法令，病理诊断工作流程。 掌握：肉眼标本检查、描述和取材方法，组织学观察方法，部分常见病的诊断和 分类分型标准。 2．基本要求 （1）学习病种要求：第 1 年轮转病理诊断专业学习病种要求： 器官系统 病 种 心血管系统 动脉粥样硬化症、小动脉玻璃样变、血管瘤、血栓、心肌梗塞 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、 肺结核 消化系统 慢性浅表性胃炎、慢住萎缩性胃炎、溃疡病、阑尾炎、慢性胆囊 炎、肝硬变、食管鳞癌、胃癌、结直肠癌、肝细胞癌、肠阿米巴 病 淋巴造血系统 淋巴结反应性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤 男性生殖及泌尿系 肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿路上皮癌、肾透明细胞癌、前列腺增 统 生症、前列腺癌、睾丸精原细胞瘤 女性生殖系统及乳 子宫内膜增生过长、子宫平滑肌瘤、子宫颈癌、葡萄胎和绒癌、 腺 子宫内膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生症、乳腺纤 维腺瘤、乳腺浸润性癌 内分泌系统 结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状腺癌、嗜铬细胞瘤、 肾上腺皮质腺癌 神经系统 神经纤维瘤、神经鞘瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤 皮肤及软组织 骨关节  色素痣、角化棘上皮瘤、寻常疣、尖锐湿疣、表皮样囊肿、基底 细胞瘤、黑色素瘤、纤维瘤、脂肪瘤、结节性筋膜炎、弹力纤维 瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤 骨软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤 （2）基本技能和操作数量要求：①熟悉外科病理作业流程 , 参与肉眼标本检查、描述和取材 3000 例以上，轮转结束时能掌握各种解剖及取材器材的使用方法，独立规 范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。②参加外检预诊 3000 例以上，熟练掌握光学显微镜和照相器材的使用， 区别真正的病灶与制作切片过程引起的人为变化，规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。 预诊符合率应达 30％以上（基本诊 断或疾病大类诊断符合即可）。③参加科内病理读片会诊 20 次以上，全院性或市级以上病理讨论读片会 3 次以上。④参加至少 1 例尸检工作，熟悉病理解剖记录书写规范。⑤阅读专业文献，参加系内学术活动，做至少 1 次文献报告，并撰写 1 篇中文综述。 3．较高要求 学习病种及取材、 预诊数量及符合率高于基本要求 20％；参加尸检 2 例以上；阅 读英文专业文献，文献报告 2 次以上，撰写病例报告 1 例以上。 （二）病理技术专业 1．轮转目的 熟悉：基本病理制片技术及各项辅助诊断技术的基本原理和方法，为医师在诊断 过程中与实验室的间的默契配合，正确使用各种辅助技术打下基础。 2．基本要求 第一年轮转病理技术专业学习要求： 轮转科室 操作技能 种类 / 数量要求 病理切片室 掌握各种不同组织的固定方法及固定液配制方 甲醛固定液、酒精固定液、 及尸检室 法，了解切片处理程序及原理 戊二醛固定液、脱钙液 掌握标本预处理、大体标本取材的基本规则 了解脱水机、包埋机及切片机基本使用方法 掌握组织包埋、切片方法 ≥ 200 个蜡块包埋及切片 掌握常规苏木素、伊红染色原理及染色方法 ≥ 200 张切片染色 了解冰