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手术器械物品消毒及灭菌管理制度
一.手术器具及物品必须一用一灭菌,并须经高压蒸气
或高效化学灭菌。
二.各种手术备用物品均应保持清洁,定期检查手术器
械关节是否锋利,钳、镊是否密合。手术用过器械物品均应
彻底清洁后 (有菌器械先消毒后清洗),整理包装送去灭菌。
三.无菌物品必须在无菌区专柜内贮存。室内应通风、
干燥、清洁无尘、无杂物。
四.无菌物品必须定点、定位,按消毒灭菌日期先后顺
序排列,标记清楚。有效期为7天,霉季5天,细菌检测每
月1次。
五.无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过12h 即不能
使用。无菌台准备后超过 4h 不得使用。无菌包不应超过
30cm×30cm×50cm。包布应大小适宜,无破损,内外包布均
应有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果。
六.手术器械尽量不采用消毒液浸泡消毒,如必须选用
高效消毒液消毒,应保证消毒液质量、浓度和浸泡时间,浸
泡时应打开钳的关节,每周更换消毒容器及溶液,标记清楚。
无菌物品生物检测每月1次,需有据可查。
七.无菌肥皂水、刷、小毛巾等打开24h 后须重新消毒。
-可编辑修改-
泡手桶每周消毒,泡手酒精每周过滤并每日测比重,保持在
70%~75%。PVP-I 应记录使用次数,定时更换(一般 80 次
即须更换)。医护人员手指每月作细菌检测1次,需有据可
查。
-可编辑修改-
医疗废物管理制度
1.使用后的一次性医疗用品必须由取得当地环保部门颁
发的危险废物经营许可证的集中和处置单位同意收集处理,
不得出售给个体商贩,废品回收站或交由其他任何单位收集
处理。
2.医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的
专用包装物或者密闭容器内,须有明显的警示标识和警示说
明。由专人使用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运
到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒
和清洁。
3.感染性废物,病理性废物,损坏性废物,药物性废物
及化学性废物不能混合收集。少量的药物废物可以混入感染
性废物,但应在标签上注明,进行集中处理。
4.医疗废物中病原体的培养基,标本和菌种,毒种保存
液等高危废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化
学消毒处理,然后按感染性废物收集处置。
5.使用过的一次性医疗用品如一次性注射器、输液器和
输血器等物品必须就地进行消毒毁形。放入专用收集袋进行
-可编辑修改-
集中处置。
6.锐器不应与其他废弃物混放,用后必须稳妥安全地置
入锐器容器中进行集中处置。
7.传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照
医疗废物进行管理和处置。各科室产生的污水,传染病病人
或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒,
达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。
8.禁止丢弃医疗废物,禁止在非贮存地点倾倒,堆放医
疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
9.加强监督,定期检查。
10.医疗废物收集人员应做好个人防疫工作,以防感染
疾病。
为切实落实本制度,特设专人管理。
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