腰椎间盘突出症手术前后护理.docxVIP

腰椎间盘突出症手术前后的护理 腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常 见病、多发病。 腰间盘突出症是指当由于外伤、退变等原因造成纤维 环后凸或断裂， 髓核脱出，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起 腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。 手术前的护理 1. 心理护理及宣教 患者大多数都来自农村，文化层次较低，缺乏相关的医疗卫生知识， 加上长期的腰腿疼痛， 手术前均有情绪紧张、焦虑、烦躁等情况，护理人员对其进行了有针对性的宣教工作。如说明手术方法、 手术中有可能出现的感觉及注意事项， 列举成功病例，介绍患者与相同手术后恢复期的患者认识并进行交流， 解除其心理压力。 2. 手术前的准备 指导患者进行床上大小便的锻炼，做好皮试、备血、备皮等， 嘱患者清洗腰背部的皮肤，手术前清洁皮肤并用消毒巾包好，手术当天禁食，更换手术衣，术前用药如抗生素、止血药、镇静剂等。 手术后的护理 1. 手术后的体位及活动 嘱患者术后绝对平卧硬板床 6h，做好麻醉后的护理，限制患者的腰部活动。 24h 内由护士协助予轴线翻身，24h 后患者可自行翻身，体位以仰卧位为宜，保持腰背部的生理 曲度，腰部垫一软枕，手术后 3 天给予腰围在床上活动，应避免急扭 转及弯腰等动作。 病情观察及护理 观察生命体征的变化， 注意伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料干燥、清洁，保持各引流管的通畅，并记录引流液的量及性质。