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腰椎间盘突出症病人的护理 腰椎间盘突出症是因下腰椎椎间盘变性，纤维环破裂和髓核突出，刺激或压迫脊神经或脊髓引起的一系列症状和体征的疾病，是腰腿痛最常见的原因之 一。好发于腰和腰骶，椎间隙。可分为膨隆型，突出型，脱垂游离型、 Schmorl 结节及经骨突出型。腰椎间盘退行性变和损伤是腰椎间盘突出症的主要原因。 [ 护理评估 ] （一）健康史 了解受伤情况，治疗经过及疗效；排除结核病史；了解有无其他部位的肿瘤，治疗经过及疗效。 （二）身体状况 1、腰痛是最早出现的症状。为急性剧痛或慢性隐痛，弯腰负重、咳嗽、打喷嚏、长时强迫体位时加重，休息后可减轻；腰痛向下肢放射。 2、坐骨神经痛约 95%的病人出现坐骨神经痛，这是由于腰椎间盘突出多发 于腰 4~5 及腰 5~骶 1 椎间隙的缘故。痛初为痛觉过敏或钝痛，逐渐加重，放射至臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，严重者相应区域感觉迟钝或麻木。 咳嗽、打喷嚏等增加腹内压的行为都可使腿痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出的重要表现。 1 3、马尾综合征中央型腰椎间盘突出症或脱垂游离型常压迫马尾神经，出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。 4、腰椎检查生理曲度改变，变直、侧凸，是一种为减轻疼痛的姿势性代偿 畸形。腰部活动受限，其中以前屈受限最为明显。腰部及骶棘肥痉挛，棘间及椎旁 1cm 处多有压痛，压痛可沿坐骨神经放射。 5、直腿抬高及加强试验阳性。