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运用全面质量管理方法
攻调车作业脱、挤、撞关
多调奔安全二十
公湿里
概。况
所属部
机务段
小组名称攻调车作业脱、挤、撞QC小组
成立日期
2006年4月1日注册日期2012年4月1日
小组人数
7人
注册编号三机,第**号,2012年
平均教育时间48H
平均年龄45文化程度大专
序号
生名性别年龄|职名文化程度教有程度
小组成员名细表
组长
支部书记大专业余培训
2
组员
男男男男男男男
余培训
3
组员
司机长大专业余培训
4
组员
机长大专业余培训
5
司机长大专
6
组员
机长大专业余培训
组员
余培
攻克调车作业脱、挤、撞事故
小组目标
攻克调车作业脱、挤、撞事故
预期效果
实瑰调车
作业安全年
二、选题理由
调车工作是铁路运输工作的重要组成部分,是确
保实现列车编组计划、加速车辆周转、提高运输能力
质量良好地完成运输生产任务的重要环节。调车工
作是一项比较复杂而又涉及面广的工作,调车安全更
是运输安全的重点,调车作业脱、挤、撞是影响调车
安全的主要因素,据近两年有关资料数据统计,调车
事故占全路行车事故总数的50%以上
为确保调车作业的绝对安全,我们齐运用调车队
QC小组,将防止调车作业脱线、挤岔子、撞车做为
课题进行攻关,杜绝和减少调车事故发生
三、调车事故案例分析
案例一:“12.6”上海局徐州北站调车冲突事故:
事故概况:
2008年12月6日13时57分,上海局徐州机务段DF750746号调车机在徐州北站出库后,准备
经由交换场联10线穿越上行正线去辅助场进行调车作业时,由于司机不确认信号,连续越过
D750、D774两架关闭的调车信号机,在上行正线772号道岔处与通过的1470次旅客列车发生
侧面冲突,构成铁路交通一般B类事故
事故原因
机车乘务员两纪松弛,在准备穿越京沪上行正线调车作业中,没有按照上海局《行规》要求
执行“问路式“调车作业,同时违反《技规》第224条第3款的规定,在没有确认调车信号是
否开放的情况下,盲目动车,连续闯过两架关闭的调车信号机后停车,由于机车侵入上行正
线,与正在通过的1470次旅客列车发生侧面冲突
月27
妇铁路局大石桥机务段险性事故
2001年8月27日,沈阳铁路局大石桥机务段DF5型1336号机车,司机谢克岩、副司机邓志
安,担当大石桥站一调任务。作业中由于机车乘务员未认真瞭望信号,越过定位的调车信号
机,与下行进站的45207次货物列车侧面冲突,造成调车机车、45207次列车20位车辆脱线,
构成险性事故。
事故原因
职工两纪严重松弛,惯性违章得不到有效控制。司机、副司机均未认真执行一次作业标准
化,作业中不进行呼唤应答,在作业中不确认信号,不认真瞭望进路,没有确认信号开放状
态就盲
安全监控有漏洞。责任机班日常技术业务素质低,同类问题多次发生,车队没有将其
列为安全“关键人”进行包保,指导和考核不到位。
因果图
人
机
料
执行作业标准时
二人互控能力差
专用线曲线多
行车安全监
树丛多影响暸望
控设备故障
待乘休息不好、精
力不集中、作业溜号
专用线线路两侧为居
民区易发生交通肇事
新取人员缺少技术资料
冬季机车制动系统
冬季雪天道岔
冻结造成制动力弱
轨密贴不良
防止调车作业脱、挤、撞事故
环
根据事故统计数据和故障因果图分析,造成
调车作业脱挤撞事故隐患的主要可控因素有
三种情况:
乘务员作业中不认真执行标准化作业
待乘休息不好、作业精力不集中、精神
溜号。
三、新职人员缺少乘务经验。。
对策表
顺号
项目
措施
负责人完成时间
分析、统计违章作业的根每月有计划的添乘、利用监控、视|赵彤
1-12月
本原因,认真查找惯性问频分析进行跟踪乘务员作业标准执王风刚
行情况做好记录分析。
组织分析原因
召开QC质量分析会,查找影响调赵彤
5-6月
车作业安全的主要原因
234
根据原因,研究制定技术对各项故障逐条研究解决办法,提赵彤
67月
攻关方案
出初步攻关方案
王凤刚
审核、论证攻关方案
组织人员进行实际论证,形成效果赵彤、王凤8月
报告,组织人员分析攻关方案的可刚
检验防止调车作业脱、挤、检验效果,组织QC小组认真分析赵彤、王凤9月
撞制定措施的可行性
质量情况
四、实施
2013年12月30日
目标:完成制定指施
耶三循环
时扁:2013年6月1
日-2013年6月30日
目禄:制定措施
时间:2013年5月1日
2013年5月31日
目:原因分析
第一循环
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