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品管圈 (QCC) 活动成果报告书
圈 徽
品管圈名称
改善主题:
1
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活动单位:
活动期间:
一、上期活动追踪结果
( 一) 品管圈活动名称:
( 二) 主题选取原因:
( 三) 目标设定值:
目标准 =现况值-改善值
现况值- ( 现况值×圈能力 )
( 四) 效果确认
目标达标率 =( 改善后-改善前 )/( 目标值-改善前 ) × 100% 进步率 =(改善后-改善前) / 改善前× 100%
( 五) 效果维持情形:
2
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( 六) 改 措施:
二、圈的介绍
( 一) 圈的 成
圈 名: 圈 成立日期: 年 月
成 人数: 人 平均年 :
圈 : :
所属 位: 位 :
圈 :
主要工作:
( 以 房 例: 病人 品 、 病人 物咨 、 房
品 存与保管?)
3
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活动期间: 年 月至 年 月
( 二) 圈名意义:
◎与单位、部门的关系
◎表达对于此活动的期盼
◎文字的意思(分开、合并)
( 三) 圈徽意义:
◎与圈名间的关系
◎图形形态的意义(整体、个别)
◎图形颜色的意义
( 四) 圈活动特点:
三、主题选定
( 一) 选题过程:
主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
◎
4
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分数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
评价
1
没听说过
不可行
半年后再说
需多个单位配合
说明
3
偶尔告知
可行
明天再说
需一个单位配合
5
常常提醒
高度可行
分秒必争
能自行解决
注:以评价法进行主题评价,共
人参与选题过程;票选分数: 5 分
最高、 3 分普通、 1 分最低,第一顺位为本次活动主题。
( 二) 本期活动主题:(主题说明)
( 三) 名词定义:(包括衡量指标)
( 四) 选题理由:
对医院而言:
对患者而言:
对科室而言:
对个人而言:
其他:
四、活动计划拟订 ( 一)
5
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WHAT WHEN WHO WHERE HOW
主题: 日
期
周
数
主
席
主题选定
活动计划拟定
现况把握
P
目标设定
解 析
对策拟定
对策实施检讨
效果确认
标 准 化
A
检讨与改进
开 品
负
会 管
责
地 工
人
点 具
6
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下期活动主题
资料整理
四、活动计划拟订 ( 二)
月份
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
负
周次 1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
责
步骤
周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周
人
主题选定
计划拟订
现况把握
目标设定
解 析
对策拟订
7
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对策实施
与检讨
效果确认
标 准 化
检讨改进
成果发表
为计划线 为实施线
五、现况把握
( 一) 与主题相关的工作流程图
术后带留置胃管患者
评估胃管情况并宣教
NO
是否需要胃肠减压
此次活动重点
YES
按医嘱术后第一天
开始从少量多餐开始
术后六小时开始鼻饲
8
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每 2 小时回抽胃液
NO
24 小时能量摄入是
否满足患者营养需求
YES
执行既定营养供给 NO
方案
辅助班及夜班执行
责任班评估患者相
关知识掌握情况,术
后第 14 天测量体重
及时补充并评价
( 二) 数据收集结果分析
期间: 年 月 日至 月 日
收集对象:
查检表的制定
日期
项目
根据患者胃纳情况,
增加鼻饲次数,或改
高营养饮食类别,或
报表
判断患者有无腹泻腹胀情况
YES
执行静脉营养辅助
方案,并追加助消化
吸收药物
9
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合并
第 页
注:请以“正”字的方式记录不良率的次数
数据结果的分析:
查检项目 数量 所占比例( %) 累计百分比( %)
其他
合并
100
( 三) 改善前柏拉图
( 四)结论
10
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六、目标设定
( 一) 目标值设定: XX ( 单位 )
可计算效率(金额)
量化指标:如×件数,×件数 / 百人,×件数 / 千人,×件数 / 万人等。
( 二) 设定理由
目标值 =现况值-改善值
=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)
降幅 %
40
30
20
10
0
改善前 目标值
11
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七、解析
(一)从原因中辨明其重要原因(要因分析)
12
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要因 定表
(一) 圈 打分情况
骨 中 骨 小 圈 圈 圈圈圈 圈 ??
号 分 注
原因 原因
1 2 3 4 5
1
2
3
4
5
6
7
13
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8
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