危急值报告标准.pdfVIP

医院“危急值”报告制度 第一章总则 第一条 为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实 《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外 医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准）， 进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告 制度和流程。 第二条 “危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处 于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。 第三条 “危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、 检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相 应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。 第二章“危急值”报告项目及报告范围 第四条 实验室“危急值”项目： 项目 危急值范围 精品资料 成人标准 儿科标准 新生儿标准 PPT ＞35秒 APTT ＞100秒 HCT ＜18％ ＜20％ ＜30％ WBC ＜2.0×10*9/L＞40.0×10*9/L ＜5.0×10*9/L＞40.0×10*9/L PLT ＜30.0×10*9/L K+ ＜2.6mmol/L＞6.5mmol/L （标本溶血除外） 糖 ＜3.2mmol/L＞22.5mmol/L ＜2.2mmol/L＞16.6mmol/L 总胆红素 — — ＞342umol/L 磷 ＜0.5mmol/L 镁 ＜0.5mmol/L＞5.0mmol/L 精品资料 Na+ ＜120mmol/L＞160mmol/L 尿素 ＞35.6mmol/L 血气PH ＜7.0＞7.6 PO2 ＜40mmHg PCO2 ＞70mmHg 脑脊液涂片找细菌发现任何细菌、真菌及原虫 血液细菌培养 血培养仪报警后，立即涂片观察，发现有任何细菌 第五条 放射科“危急值”项目： 1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者，即刻抢救并 报告临床科室； 2、急性脑出血，经头颅CT发现的； 3、脑疝； 4、大量张力性气胸或一侧肺压缩90%以上； 5、血气胸； 6、支气管异物； 7、大面积急性肺栓塞； 8、大量心包积液； 9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤； 10、消化道穿孔； 精品资料 11、腹部实质性脏器破裂大出血； 12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫； 13、可能危及生命的全身多处、多发骨折； 14、其它可能危及生命的放射影像征像。 第六条 超声影像科“危急值”项目： 1、主动脉夹层动脉瘤（近段大动脉造成真腔狭窄的）； 2、大量心包积液； 3、股静脉及近心段大静脉血栓形成； 4、外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）； 5、腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）； 6、其它可能危及生命的超声影像征像。 第七条 心电图室“危急值”项目： 1、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； 2、急性心肌缺血； 3、各种严重心率失常： 3.1阵发性室上性心动过速 3.2阵发性室性心动过速 3.3高、Ⅱ度以上房室传导阻滞 3.4病窦综合症（心室率＜35次/分钟） 3.5快速心房纤颤（心室率＞150次/分钟） 精品资料 3.6心室扑动，心室颤动； 4、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降 等）； 5、动态心电图出现窦性停搏＞3秒或多次＞2秒者；高度以 上房室传导阻滞；尖端扭转性室性心动